ایکسرے (ریڈیوگرافی)

ایکسرے تصویر، یا ریڈیوگراف، طبی امیجنگ کی سب سے پرانی اور سب سے عام قسم ہے۔ ایکسرے شعاعیں لمحہ بھر کے لیے جسم سے گزرتی ہیں اور ڈیٹیکٹر پر ایک چپٹی تصویر بناتی ہیں۔ ہڈیاں سفید، ہوا سیاہ، اور نرم بافتیں سرمئی رنگ کے مختلف شیڈز میں نظر آتی ہیں۔

اہم حقائق

یہ کیسے کام کرتا ہے

ایکسرے ٹیوب ایکسرے کا ایک مختصر پلس (pulse) جسم کے اس حصے سے گزارتی ہے جس کا معائنہ ہو رہا ہو۔ ہڈی نرم بافت کے مقابلے میں زیادہ ایکسرے جذب کرتی ہے، اور ہوا تقریباً کچھ بھی جذب نہیں کرتی۔ دوسری طرف لگا ڈیٹیکٹر ان شعاعوں کو ریکارڈ کرتا ہے جو جسم سے گزر کر اس تک پہنچتی ہیں۔

دو ڈیجیٹل ٹیکنالوجیز عام ہیں۔ کمپیوٹڈ ریڈیوگرافی (CR) میں تصویر کیسٹ کے اندر فاسفر پلیٹ پر محفوظ ہوتی ہے، اور ایک ریڈر لیزر سے اس پلیٹ کو اسکین کرتا ہے۔ ڈیجیٹل ریڈیوگرافی (DR) میں فلیٹ پینل ڈیٹیکٹر چند سیکنڈ میں تصویر بنا دیتا ہے۔ دونوں نے زیادہ تر ہسپتالوں میں فلم کی جگہ لے لی ہے۔

ایکسرے اور سی ٹی کا موازنہ

ریڈیوگراف ایک پروجیکشن ہے: ایکسرے کے راستے میں آنے والی تمام ساختیں ایک ہی چپٹی تصویر میں ایک دوسرے پر چڑھ جاتی ہیں۔ اسی لیے ڈاکٹر اکثر دو رخ سے ایکسرے کرواتے ہیں جو ایک دوسرے سے 90 درجے کے زاویے پر ہوں، جیسے سامنے سے اور پہلو سے۔ سی ٹی ایکسرے ٹیوب کو جسم کے گرد گھماتا ہے اور بغیر اوورلیپ کے الگ الگ سلائسز بناتا ہے۔ سی ٹی خاص طور پر نرم بافتوں میں کہیں زیادہ تفصیل دکھاتا ہے، لیکن اس کی ڈوز بہت زیادہ ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر سینے کا سی ٹی سینے کے ایکسرے سے تقریباً 60 گنا ڈوز دیتا ہے۔

استعمالات

عام استعمالات میں شامل ہیں:

• فریکچر، جوڑ کا اپنی جگہ سے ہٹنا اور جوڑوں کے مسائل جیسے گٹھیا
• سینہ، مثلاً پھیپھڑے، دل کا سائز، نمونیا، اور ٹیوبز اور لائنز کی پوزیشن
• پیٹ، مثلاً جب آنت میں رکاوٹ یا کسی نگلی ہوئی چیز کا شبہ ہو
• ریڑھ کی ہڈی، بشمول ٹیڑھا پن (اسکولیوسس)
• بچوں میں ہڈیوں کی عمر اور نشوونما

ایکسرے امیجنگ کی خصوصی اقسام پر الگ مضامین موجود ہیں: میموگرافی، دانتوں کا ایکسرے، انجیوگرافی اور فلوروسکوپی اور ہڈیوں کی کثافت کا ٹیسٹ۔

تیاری اور معائنے کے دوران کیا ہوتا ہے

زیادہ تر ریڈیوگرافس کے لیے کسی تیاری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ آپ سے متعلقہ حصے سے کپڑے، زیورات، چشمہ اور دیگر دھاتی اشیا اتارنے اور گاؤن پہننے کو کہا جا سکتا ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا حمل کا امکان ہے تو عملے کو بتائیں۔

ٹیکنالوجسٹ آپ کو کھڑے ہونے، بیٹھنے یا لیٹنے کی پوزیشن میں رکھتا ہے۔ ایکسپوژر کے دوران حرکت نہیں کرنی چاہیے، اور سینے کے ایکسرے میں آپ ایک لمحے کے لیے سانس روکتے ہیں۔ ٹیکنالوجسٹ ایکسپوژر شروع کرنے کے لیے ایک اسکرین کے پیچھے چلا جاتا ہے، اور آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوتا۔ تصاویر چند سیکنڈ میں مانیٹر پر آ جاتی ہیں اور آپ کے جانے سے پہلے ان کی جانچ کی جاتی ہے۔ اس کے بعد ریڈیولوجسٹ آپ کے ڈاکٹر کو رپورٹ بھیجتا ہے۔

حفاظت

ریڈیوگرافس میں آئنائزنگ تابکاری استعمال ہوتی ہے، لیکن ڈوز کم ہوتی ہیں۔ RadiologyInfo کے مطابق بالغوں میں عام مؤثر ڈوز سینے کے ایکسرے کے لیے تقریباً 0.1 ملی سیورٹ، ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے کے لیے 1.4 ملی سیورٹ، اور ہاتھ یا پاؤں کے لیے 0.001 ملی سیورٹ سے کم ہوتی ہے۔ ماحول سے ملنے والی قدرتی تابکاری سالانہ تقریباً 3 ملی سیورٹ ہوتی ہے، اس لیے سینے کا ایک ایکسرے تقریباً 10 دن کی قدرتی تابکاری کے برابر ہے۔ اصل ڈوز پروٹوکول، آلات اور مریض کی جسامت پر منحصر ہوتی ہے۔

اس طرح کی ڈوز سے خطرہ بہت کم ہوتا ہے۔ بچوں کے لیے ایکسپوژر ان کی جسامت کے مطابق رکھا جاتا ہے۔ سیسے کی ڈھالیں اب ماضی کے مقابلے میں کم استعمال ہوتی ہیں، کیونکہ ڈھال تصویر کے اہم حصے چھپا سکتی ہے؛ اس بارے میں ہسپتالوں اور ملکوں کا طریقہ کار مختلف ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں تو ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ ایکسرے ابھی ضروری ہے یا اسے کچھ عرصے کے لیے ٹالا جا سکتا ہے۔

DICOM میں ایکسرے اسٹڈی کیسی ہوتی ہے

فاسفر پلیٹ سسٹمز کی تصاویر کی ماڈیلٹی CR اور SOP کلاس Computed Radiography Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1) ہوتی ہے۔ فلیٹ پینل سسٹمز ماڈیلٹی DX اور SOP کلاس Digital X-Ray Image Storage - For Presentation (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1) استعمال کرتے ہیں، یعنی پروسیس شدہ تصویر جو ڈاکٹر پڑھتے ہیں۔ Digital X-Ray Image Storage - For Processing (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1.1) میں ڈیٹیکٹر کا کم پروسیس شدہ ڈیٹا ہوتا ہے جو کمپیوٹر تجزیے کے لیے ہوتا ہے اور شاذ و نادر ہی آرکائیو کیا جاتا ہے۔ کچھ ڈیجیٹل سسٹمز پرانے آرکائیوز سے مطابقت کے لیے اپنی تصاویر CR آبجیکٹس کے طور پر بھیجتے ہیں۔

ہر تصویر عام طور پر ایک فائل ہوتی ہے۔ عام سائز تقریباً 2000x2500 سے 3000x3000 پکسلز یا اس سے زیادہ ہوتے ہیں، جن میں عموماً 16 بٹس مختص ہوتے ہیں اور 10 سے 16 بٹس استعمال ہوتے ہیں۔

ریڈیوگرافس کے لیے Photometric Interpretation (0028,0004) اہم ہے۔ MONOCHROME2 میں کم ویلیوز تاریک دکھائی جاتی ہیں۔ MONOCHROME1 میں کم ویلیوز روشن دکھائی جاتی ہیں، اور بہت سے CR اور DX سسٹمز یہی آپشن استعمال کرتے ہیں۔ جو پروگرام اس خصوصیت کو نظر انداز کرتا ہے وہ تصویر کو نیگیٹو (الٹی) دکھاتا ہے۔

دیگر کام کے ٹیگز:

• View Position (0018,5101) (تصویر کا رخ)، مثلاً PA، AP یا LL (بایاں پہلو)
• Body Part Examined (0018,0015) (معائنہ کیا گیا حصہ)، مثلاً CHEST یا HAND
• Image Laterality (0020,0062) (دائیں یا بائیں جانب)، یعنی R یا L
• KVP (0018,0060) اور Exposure (0018,1152) (mAs میں)
• Exposure Index (0018,1411) اور Deviation Index (0018,1413)، جو بتاتے ہیں کہ ڈیٹیکٹر کو مطلوبہ ایکسپوژر ملا یا نہیں
• Imager Pixel Spacing (0018,1164)، یعنی ڈیٹیکٹر پر پکسل کا سائز

جسم کے حصے ڈیٹیکٹر پر ذرا بڑے ہو کر آتے ہیں، اس لیے Imager Pixel Spacing سے ناپا گیا فاصلہ جسم میں اصل فاصلے سے ذرا زیادہ ہوتا ہے۔

تصاویر کیسے دیکھیں

کوئی بھی DICOM ویور ریڈیوگراف کھول سکتا ہے۔ آپ زوم کر سکتے ہیں، روشنی اور کنٹراسٹ (ونڈو) ایڈجسٹ کر سکتے ہیں، اور فاصلے اور زاویے ناپ سکتے ہیں۔ پیمائشوں کو اندازاً ہی سمجھیں، جب تک تصویر کیلیبریٹ نہ کی گئی ہو۔ JPEG میں ایکسپورٹ کرنے سے سرمئی رنگ کے صرف 256 شیڈز رہ جاتے ہیں اور باریک تفصیل ضائع ہو سکتی ہے (دیکھیں DICOM کی تبدیلی)۔

Weasis (مفت، اوپن سورس)، MicroDicom (غیر تجارتی استعمال کے لیے مفت، Windows) اور Horos (مفت، اوپن سورس، macOS) ریڈیوگراف دکھا سکتے ہیں۔ دیکھیں DICOM فائلیں کیسے کھولیں۔

ماخذ

• ایکسرے اور سی ٹی معائنوں میں تابکاری کی ڈوز - RadiologyInfo.org (انگریزی میں)
• سینے کا ایکسرے - RadiologyInfo.org (انگریزی میں)
• ریڈیوگرافی - FDA (انگریزی میں)
• DICOM PS3.3، سیکشن C.8.11.3، DX امیج ماڈیول - NEMA (انگریزی میں)