模态CRDX
X线摄影（X光片）
用极短的X线曝光获得的投影图像。一次检查通常包含一至四幅大尺寸的灰度DICOM图像。
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X线图像，又称X线片，是最古老也最常见的医学影像类型。一束短暂的X线穿过身体，在探测器上形成一幅平面图像。骨骼显示为白色，空气显示为黑色，软组织则呈深浅不同的灰色。
关键信息
| 项目 | 详情 |
|---|---|
| DICOM模态代码 | CR（计算机X线摄影）或DX（数字X线摄影） |
| 典型图像数量 | 1至4幅，有时更多 |
| 典型数据量 | 5至60 MB（未压缩时每幅5至20 MB） |
| 检查时长 | 5至15分钟；曝光只持续不到一秒 |
| 辐射 | 有，剂量低；从不到0.001 mSv（手部）到约1.4 mSv（腰椎） |
| 对比剂 | 普通X线片不使用 |
工作原理
X线管向被检查的身体部位发出一束短暂的X线脉冲。骨骼吸收的X线比软组织多，空气几乎不吸收X线。位于另一侧的探测器记录穿过身体的X线。
常见的数字技术有两种。在计算机X线摄影（CR）中，图像储存在暗盒内的荧光体成像板上，由读取器用激光扫描成像板。在数字X线摄影（DR）中，平板探测器在数秒内生成图像。这两种技术在大多数医院都已取代了胶片。
X线摄影与CT的比较
X线片是一种投影图像：X线路径上的所有结构重叠在同一幅平面图像中。因此，医生常常会要求拍摄两个互相垂直的体位，例如正位和侧位。CT让X线管围绕身体旋转，并计算出互不重叠的单独层面。CT显示的细节要多得多，尤其是软组织，但剂量也高得多。例如，一次胸部CT的剂量约为胸部X线片的60倍。
用途
常见用途包括：
- 骨折、脱位和关节问题，例如关节炎
- 胸部，例如肺、心脏大小、肺炎，以及各种管路的位置
- 腹部，例如怀疑肠梗阻或误吞异物时
- 脊柱，包括脊柱侧弯
- 儿童的骨龄和生长发育
一些特殊类型的X线检查另有专文介绍：乳腺X线摄影、口腔X线片、血管造影与透视和骨密度检查。
检查前准备与检查过程
大多数X线检查不需要特殊准备。可能会要求您脱去该部位的衣物，取下首饰、眼镜和其他金属物品，并换上检查服。如果您已怀孕或可能怀孕，请告知工作人员。
技师会帮您摆好体位，可能是站位、坐位或卧位。曝光时不能移动，拍胸部X线片时要屏住呼吸片刻。技师走到防护屏后启动曝光，您不会有任何感觉。图像几秒钟内就会出现在显示器上，技师会在您离开前检查图像。随后，放射科医生会把报告发给您的医生。
安全性
X线摄影使用电离辐射，但剂量很低。RadiologyInfo列出的成人典型有效剂量为：胸部X线片约0.1 mSv，腰椎1.4 mSv，手或足不到0.001 mSv。天然本底辐射约为每年3 mSv，因此一次胸部X线片相当于约10天的本底辐射。实际剂量取决于检查方案、设备以及患者的体型。
这种剂量带来的风险非常小。给儿童拍片时，曝光条件会根据其体型调整。铅防护用品的使用比过去少了，因为它们可能遮住图像的重要部分；各医院和各国的做法有所不同。如果您已怀孕，医生会判断这项X线检查是需要现在就做，还是可以推迟。
X线摄影检查的DICOM数据
荧光体成像板系统的图像模态为CR，SOP类为Computed Radiography Image Storage（计算机X线摄影图像存储，1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1）。平板探测器系统的模态为DX，SOP类为Digital X-Ray Image Storage - For Presentation（1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1），即医生阅片所用的处理后图像。Digital X-Ray Image Storage - For Processing（1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1.1）保存的是处理程度较低、供计算机分析的探测器数据，很少归档。一些数字系统为了与较老的存档系统兼容，会把图像作为CR对象发送。
每幅图像通常是一个文件。典型尺寸约为2000×2500至3000×3000像素或更大，通常分配16位，实际使用10至16位。
Photometric Interpretation (0028,0004)（光度解释）对X线片很重要。取值为MONOCHROME2时，低值显示为暗；取值为MONOCHROME1时，低值显示为亮，许多CR和DX系统采用后一种。忽略这一属性的程序会把图像显示成黑白颠倒的负片。
其他实用的标签：
- View Position
(0018,5101)（体位），例如PA、AP或LL（左侧位） - Body Part Examined
(0018,0015)（检查部位），例如CHEST或HAND - Image Laterality
(0020,0062)（左右侧），R或L - KVP
(0018,0060)（管电压峰值）和Exposure(0018,1152)（曝光量，单位为mAs） - Exposure Index
(0018,1411)（曝光指数）和Deviation Index(0018,1413)（偏差指数），可反映探测器是否接收到了预期的曝光量 - Imager Pixel Spacing
(0018,1164)（成像器像素间距），即探测器平面上的像素尺寸
人体部位在探测器上会略有放大，因此根据Imager Pixel Spacing测得的距离会比体内的实际距离略大。
如何查看图像
任何DICOM查看器都能打开X线片。您可以缩放、调整亮度和对比度（窗宽窗位），并测量距离和角度。除非图像经过校准，否则请把测量结果当作近似值。导出为JPEG只会保留256级灰度，可能丢失细微的细节（参见转换DICOM）。
Weasis（免费开源）、MicroDicom（非商业用途免费，适用于Windows）和Horos（免费开源，适用于macOS）可以显示X线片。参见如何打开DICOM文件。