الٹراساؤنڈ (سونوگرافی)

الٹراساؤنڈ امیجنگ، جسے سونوگرافی بھی کہا جاتا ہے، اونچی تعدد کی صوتی لہروں سے جسم کے اندر کا منظر اسی لمحے دکھاتی ہے۔ یہ حرکت کرتی ساختوں، جیسے دھڑکتے دل اور بہتے خون، کو دکھا سکتی ہے، اور اس میں آئنائزنگ تابکاری استعمال نہیں ہوتی۔ دل کے الٹراساؤنڈ کو ایکوکارڈیوگرافی کہتے ہیں۔ ایک اسٹڈی میں عام طور پر ساکت تصاویر کے ساتھ مختصر ویڈیو کلپس ہوتے ہیں جنہیں سائن لوپس (cine loops) کہتے ہیں۔

اہم حقائق

یہ کیسے کام کرتا ہے

سونوگرافر یا ڈاکٹر ہاتھ میں پکڑا جانے والا ایک پروب، جسے ٹرانسڈیوسر کہتے ہیں، جلد پر پھیرتا ہے۔ پروب اور جلد کے درمیان لگا جیل ہوا کو ہٹا دیتا ہے، جو آواز کو روک دیتی ہے۔ پروب انسانی سماعت سے کہیں اونچی تعدد پر، میگاہرٹز کی حد میں، آواز کے مختصر پلسز بھیجتا ہے۔ آواز مختلف بافتوں کی درمیانی حدوں سے ٹکرا کر لوٹتی ہے اور پروب ان گونجوں کو وصول کرتا ہے۔ مشین ہر گونج کے لوٹنے میں لگنے والے وقت سے ہر حد کی گہرائی کا حساب لگاتی ہے، اور تصویر کو ایک سیکنڈ میں کئی بار اپ ڈیٹ کرتی ہے۔

بنیادی گرے اسکیل تصویر کو B-موڈ (B-mode) کہتے ہیں۔ ڈاپلر الٹراساؤنڈ خون کے بہاؤ کی پیمائش کرتا ہے: کلر ڈاپلر اس کی سمت اور رفتار کو تصویر کے اوپر رنگوں کی صورت میں دکھاتا ہے، اور اسپیکٹرل ڈاپلر رفتار کو گراف کی صورت میں۔ بعض پروبز جسم کے اندر استعمال ہوتے ہیں، مثلاً اندامِ نہانی، ملاشی یا غذائی نالی میں، تاکہ کسی عضو کے قریب پہنچا جا سکے۔ ہڈی اور ہوا آواز کو روک دیتی ہیں، اس لیے الٹراساؤنڈ ہڈیوں کے اندر یا ہوا سے بھرے پھیپھڑوں اور آنتوں کے آر پار نہیں دیکھ سکتا۔

استعمالات

عام استعمالات میں شامل ہیں:

• حمل، تاکہ جنین کی نشوونما اور پوزیشن دیکھی جا سکے
• جگر، پتّا (گال بلیڈر)، گردے، مثانہ اور پیٹ کے دیگر اعضا
• شرونی (پیلوِس) کے اعضا، تھائرائیڈ، چھاتیاں اور خصیے
• دل (ایکوکارڈیوگرافی) اور خون کی نالیاں، مثلاً ٹانگوں کی رگوں میں خون کے لوتھڑے تلاش کرنے کے لیے
• پٹھے، ٹینڈنز اور جوڑ
• بائیوپسی اور انجیکشن کے لیے سوئیوں کی رہنمائی

الٹراساؤنڈ مشینوں کو مریض کے بستر کے پاس لے جایا جا سکتا ہے اور یہ اکثر ایمرجنسی میں استعمال ہوتی ہیں۔ معائنے کا معیار اس شخص کی مہارت پر بہت زیادہ منحصر ہوتا ہے جو اسے کرتا ہے۔

تیاری اور معائنے کے دوران کیا ہوتا ہے

تیاری معائنے کی نوعیت پر منحصر ہے۔ پتّے اور پیٹ کے اوپری حصے کے لیے آپ سے کئی گھنٹے کچھ نہ کھانے کو کہا جا سکتا ہے۔ شرونی کے بعض معائنوں کے لیے مثانہ بھرا ہونا ضروری ہوتا ہے، اس لیے آپ پہلے پانی پیتے ہیں۔ بہت سے معائنوں کے لیے کسی تیاری کی ضرورت نہیں ہوتی۔

آپ میز پر لیٹتے ہیں، اور سونوگرافر جلد پر جیل لگا کر اس پر پروب دباتا ہے۔ جیل ٹھنڈا محسوس ہو سکتا ہے، اور دکھتی ہوئی جگہ پر دباؤ سے تکلیف ہو سکتی ہے۔ آپ سے سانس روکنے یا کروٹ بدلنے کو کہا جا سکتا ہے۔ اندرونی معائنے میں پروب پر حفاظتی غلاف چڑھا کر استعمال کیا جاتا ہے۔ معائنے کے بعد آپ جیل صاف کر لیتے ہیں اور معمول کی سرگرمیوں پر واپس جا سکتے ہیں۔ بعض کلینکس میں سونوگرافر نتائج پر بات نہیں کرتا، اور ڈاکٹر بعد میں رپورٹ دیتا ہے۔

حفاظت

الٹراساؤنڈ میں آئنائزنگ تابکاری استعمال نہیں ہوتی، اور معیاری تشخیصی الٹراساؤنڈ کے انسانوں پر کوئی معلوم نقصان دہ اثرات نہیں ہیں۔ تاہم صوتی لہریں توانائی لے کر چلتی ہیں۔ وہ بافت کو ہلکا سا گرم کر سکتی ہیں اور بعض صورتوں میں گیس کے نہایت چھوٹے بلبلے (کیویٹیشن) بنا سکتی ہیں۔ مشین عموماً اسکرین پر حفاظت کے دو نمبر دکھاتی ہے: تھرمل انڈیکس (TI) اور مکینیکل انڈیکس (MI)۔ معائنہ کرنے والے ALARA اصول پر عمل کرتے ہیں اور خاص طور پر حمل میں کم سے کم آؤٹ پٹ اور کم سے کم ضروری وقت استعمال کرتے ہیں۔ اسی وجہ سے امریکی ادارہ برائے خوراک و ادویات (FDA) صرف یادگار کے طور پر جنین کی تصاویر یا ویڈیوز بنانے کے لیے الٹراساؤنڈ کرانے کی حوصلہ شکنی کرتا ہے۔ مائیکرو بلبلوں والے کنٹراسٹ ایجنٹس سے الرجی کے ردِعمل شاذ و نادر ہوتے ہیں۔

DICOM میں الٹراساؤنڈ اسٹڈی کیسی ہوتی ہے

الٹراساؤنڈ تصاویر کی ماڈیلٹی US ہوتی ہے۔ ساکت تصویر SOP کلاس Ultrasound Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.1) استعمال کرتی ہے۔ ہر سائن لوپ ایک Ultrasound Multi-frame Image Storage فائل (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.3.1) کی صورت میں محفوظ ہوتا ہے۔ اس میں Number of Frames (0028,0008) فریمز کی تعداد بتاتا ہے، اور Frame Time (0018,1063) فریمز کے درمیان وقفہ ملی سیکنڈ میں بتاتا ہے۔ 3D ڈیٹا Enhanced US Volume Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.2) استعمال کر سکتا ہے، لیکن بہت سی مشینیں 3D ڈیٹا کو کمپنی کے مخصوص فارمیٹس میں یا صرف رینڈر شدہ تصاویر کی صورت میں محفوظ کرتی ہیں۔

الٹراساؤنڈ تصویر عموماً اس چیز کی نقل ہوتی ہے جو مشین اپنی اسکرین پر دکھاتی ہے، اکثر 640x480 سے 1024x768 پکسلز یا اس سے زیادہ، فی سیمپل 8 بٹس کے ساتھ۔ گرے اسکیل تصاویر بھی اکثر رنگین فارمیٹ میں محفوظ کی جاتی ہیں۔ رنگ RGB کی صورت میں محفوظ ہوتا ہے، یا YBR_FULL_422 کی صورت میں جب فریمز JPEG سے کمپریس ہوں۔ نقصان کے ساتھ JPEG کمپریشن عام ہے، اور لمبے لوپس DICOM فائل کے اندر کمپریس شدہ ویڈیو، جیسے H.264، کی صورت میں بھی محفوظ ہو سکتے ہیں۔

مریض کا نام، تاریخ، ہسپتال کا نام، پیمائشیں اور لیبلز اکثر براہِ راست تصویر کے پکسلز میں لکھے ہوتے ہیں (burned in)۔ خصوصیت Burned In Annotation (0028,0301) کو یہ بتانا چاہیے، لیکن وہ ہمیشہ قابلِ اعتماد نہیں ہوتی۔ ٹیگز ہٹانے سے یہ متن نہیں ہٹتا، اس لیے الٹراساؤنڈ تصاویر کی شناخت ہٹانے کے لیے اس متن کو ڈھانپنا یا تصویر کو کراپ کرنا بھی ضروری ہے۔

پیمائشیں Sequence of Ultrasound Regions (0018,6011) پر منحصر ہیں۔ یہ اسکرین کے ہر کیلیبریٹ شدہ حصے کو بیان کرتا ہے، جیسے تصویر اور ڈاپلر گراف، اور Physical Delta X (0018,602C) اور Physical Delta Y (0018,602E) میں پکسل کا حقیقی سائز بتاتا ہے۔ کچھ مشینیں Mechanical Index (0018,5022) اور Soft Tissue Thermal Index (0018,5027) بھی ریکارڈ کرتی ہیں۔ پیمائشیں، جیسے جنین کا سائز، اکثر ماڈیلٹی SR والی الگ اسٹرکچرڈ رپورٹ کے طور پر بھیجی جاتی ہیں۔

تصاویر کیسے دیکھیں

ایسا ویور استعمال کریں جو ملٹی فریم فائلیں چلا سکے، جیسے Weasis (مفت، اوپن سورس)، Horos (مفت، اوپن سورس، macOS)، OHIF Viewer (مفت، اوپن سورس، ویب براؤزر) یا MicroDicom (غیر تجارتی استعمال کے لیے مفت، Windows)۔ زیادہ تر ویورز میں آپ پلے بیک کی رفتار بدل سکتے ہیں اور ایک ایک فریم کر کے آگے بڑھ سکتے ہیں۔ فاصلے کی پیمائشیں صرف کیلیبریٹ شدہ حصوں کے اندر درست ہوتی ہیں۔

لوپ کو ویڈیو فائل میں ایکسپورٹ کیا جا سکتا ہے، لیکن اس طرح DICOM ڈیٹا ختم ہو جاتا ہے اور معیار بھی کم ہو سکتا ہے (دیکھیں DICOM کی تبدیلی)۔ نیز دیکھیں DICOM فائلیں کیسے کھولیں۔

ماخذ

• عمومی الٹراساؤنڈ - RadiologyInfo.org (انگریزی میں)
• الٹراساؤنڈ - NIBIB (انگریزی میں)
• الٹراساؤنڈ امیجنگ - FDA (انگریزی میں)
• DICOM PS3.3، سیکشن C.8.5.6، US امیج ماڈیول - NEMA (انگریزی میں)