سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی)

سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی، جسے CAT اسکین بھی کہا جاتا ہے) ایکسرے اور کمپیوٹر کی مدد سے جسم کی کراس سیکشنل تصاویر بناتا ہے۔ ہر تصویر ایک باریک سلائس دکھاتی ہے، بالکل ڈبل روٹی کے ایک قتلے کی طرح۔

اہم حقائق

یہ کیسے کام کرتا ہے

آپ ایک میز پر لیٹتے ہیں جو ایک حلقہ نما ڈھانچے کے اندر سے گزرتی ہے۔ اس ڈھانچے کو گینٹری (gantry) کہتے ہیں۔ اس کے اندر ایکسرے ٹیوب اور ڈیٹیکٹرز جسم کے گرد ایک سیکنڈ میں کئی بار گھومتے ہیں۔ ڈیٹیکٹرز مختلف زاویوں سے ناپتے ہیں کہ شعاع کا کتنا حصہ جسم سے گزرا، اور کمپیوٹر ان پیمائشوں سے تصاویر تیار کرتا ہے۔ جدید اسکینرز میز کی حرکت کے دوران ڈیٹا اکٹھا کرتے ہیں (ہیلیکل اسکیننگ)۔ اسی ڈیٹا سے وہ باریک یا موٹی سلائسز اور دوسرے پلینز میں تصاویر بنا سکتے ہیں۔

ہر پکسل کی ایک ویلیو ہاؤنس فیلڈ یونٹس (HU) میں ہوتی ہے، جو بتاتی ہے کہ پانی کے مقابلے میں بافت ایکسرے کو کتنی شدت سے جذب کرتی ہے۔ پانی کی ویلیو 0 HU، ہوا کی تقریباً ‎-1000 HU اور چربی کی تقریباً ‎-100 HU ہوتی ہے۔ زیادہ تر نرم بافتیں ‎+20 اور ‎+80 HU کے درمیان ہوتی ہیں، اور ہڈی چند سو سے لے کر ‎+1000 HU سے بھی زیادہ تک ہوتی ہے۔

استعمالات

عام استعمالات میں شامل ہیں:

• حادثات کے بعد چوٹیں اور اندرونی خون بہنا
• فالج اور دماغ کے دیگر ہنگامی مسائل
• پھیپھڑوں کی بیماریاں، مثلاً نمونیا یا پھیپھڑوں میں خون کے لوتھڑے
• پیٹ کا درد، مثلاً اپینڈکس کی سوزش یا گردے کی پتھری
• کینسر کی تلاش، اس کا مرحلہ طے کرنا اور علاج کے ردِعمل کی جانچ
• فریکچر، خون کی نالیاں (سی ٹی انجیوگرافی) اور دل
• بائیوپسی کی رہنمائی اور ریڈیوتھراپی کی منصوبہ بندی

تیاری اور معائنے کے دوران کیا ہوتا ہے

کنٹراسٹ کے ساتھ اسکین سے پہلے آپ کو چند گھنٹے کچھ نہ کھانے کو کہا جا سکتا ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا حمل کا امکان ہے، پہلے کبھی کنٹراسٹ سے ردِعمل ہو چکا ہے، یا آپ کو گردے کی بیماری یا ذیابیطس ہے تو عملے کو بتائیں۔ جس حصے کا اسکین ہونا ہے وہاں سے دھاتی اشیا اتار دیں۔

آپ میز پر لیٹتے ہیں، اکثر بازو سر کے اوپر رکھ کر۔ ٹیکنالوجسٹ برابر والے کمرے میں کام کرتا ہے لیکن آپ کو دیکھ اور سن سکتا ہے۔ آپ سے چند سیکنڈ کے لیے سانس روکنے کو کہا جا سکتا ہے۔ کنٹراسٹ کے انجیکشن سے مختصر وقت کے لیے گرمی کا احساس یا منہ میں دھات جیسا ذائقہ ہو سکتا ہے۔ اسکین میں کوئی درد نہیں ہوتا۔ اس کے بعد ریڈیولوجسٹ آپ کے ڈاکٹر کو رپورٹ بھیجتا ہے۔

حفاظت

سی ٹی میں آئنائزنگ تابکاری استعمال ہوتی ہے۔ RadiologyInfo کے مطابق بالغوں کے لیے عام مؤثر ڈوز سر کے لیے تقریباً 1.6 ملی سیورٹ، سینے کے لیے 6.1 ملی سیورٹ، پیٹ اور شرونی کے لیے 7.7 ملی سیورٹ، اور پھیپھڑوں کے کینسر کی کم ڈوز اسکریننگ کے لیے 1.5 ملی سیورٹ ہے۔ اگر اسکین کنٹراسٹ کے بغیر اور پھر کنٹراسٹ کے ساتھ، دونوں طرح کیا جائے تو ڈوز دگنی ہو سکتی ہے۔ ماحول سے ملنے والی قدرتی تابکاری سالانہ تقریباً 3 ملی سیورٹ ہوتی ہے، اس لیے سینے کا ایک سی ٹی تقریباً دو سال کی قدرتی تابکاری کے برابر ہے۔ اصل ڈوز پروٹوکول، مشین اور مریض کی جسامت پر منحصر ہوتی ہے۔

اس سطح کی تابکاری زندگی میں آگے چل کر کینسر کا خطرہ معمولی سا بڑھا سکتی ہے۔ ایک اسکین سے لاحق خطرہ کم ہوتا ہے۔ بچے زیادہ حساس ہوتے ہیں، اس لیے ان کے اسکین میں کم سیٹنگز استعمال کی جاتی ہیں۔ آپ اسکین تجویز کرنے والے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں کہ اسکین کیوں ضروری ہے اور کیا تابکاری کے بغیر کوئی ٹیسٹ، جیسے ایم آر آئی یا الٹراساؤنڈ، بھی یہی جواب دے سکتا ہے۔

آیوڈین پر مبنی کنٹراسٹ سے سنگین الرجی کے ردِعمل شاذ و نادر ہوتے ہیں۔ جن لوگوں کے گردے پوری طرح کام نہیں کرتے، ان کے گردوں پر کنٹراسٹ اثر ڈال سکتا ہے، اس لیے ڈاکٹر پہلے گردوں کی کارکردگی کا ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔

DICOM میں سی ٹی اسٹڈی کیسی ہوتی ہے

سی ٹی تصاویر میں Modality (0008,0060) کی ویلیو CT ہوتی ہے۔ زیادہ تر اسکینرز ہر سلائس کو الگ فائل کے طور پر SOP کلاس CT Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2) میں محفوظ کرتے ہیں۔ کچھ نئے اسکینرز Enhanced CT Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2.1) استعمال کرتے ہیں، جس میں پوری سیریز ایک ملٹی فریم فائل میں رکھی جا سکتی ہے۔

ایک عام سلائس 512x512 پکسلز کی ہوتی ہے، جس میں فی پکسل 16 بٹس مختص (allocated) اور 12 سے 16 بٹس محفوظ (stored) ہوتے ہیں۔ محفوظ شدہ نمبر ہاؤنس فیلڈ یونٹس نہیں ہوتے: ویور ہر ویلیو کو Rescale Slope (0028,1053) سے ضرب دیتا ہے اور Rescale Intercept (0028,1052) جمع کرتا ہے۔ سلوپ 1 اور انٹرسیپٹ ‎-1024 عام ہیں، لیکن یہ ویلیوز کمپنی کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔

ایک اسٹڈی میں عام طور پر کئی سیریز ہوتی ہیں، مثلاً:

• اسکین کی منصوبہ بندی کے لیے استعمال ہونے والی لوکلائزر تصاویر (اسکاؤٹ ویوز)
• نرم بافتوں کے لیے، اور زیادہ تیز کرنل کے ساتھ پھیپھڑوں یا ہڈی کے لیے ری کنسٹرکٹ کی گئی ایکسیئل (محوری) سلائسز
• کمپیوٹر پروسیسنگ کے لیے باریک سلائسز (0.5 سے 1.25 ملی میٹر) اور پڑھنے (ریڈنگ) کے لیے موٹی سلائسز (3 سے 5 ملی میٹر)
• کورونل اور ساجٹل ری فارمیٹس
• کنٹراسٹ کے مراحل، مثلاً شریانی اور وریدی

کام کے ٹیگز میں Slice Thickness (0018,0050) (سلائس کی موٹائی)، Convolution Kernel (0018,1210) (کمپنی کے مخصوص ناموں کے ساتھ)، KVP (0018,0060)، CTDIvol (0018,9345)، Image Position (Patient) (0020,0032) (تصویر کی پوزیشن)، Window Center (0028,1050) (ونڈو کا مرکز) اور Window Width (0028,1051) (ونڈو کی چوڑائی) شامل ہیں۔

بہت سے اسکینرز ڈوز رپورٹ بھی محفوظ کرتے ہیں: X-Ray Radiation Dose SR (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.88.67) جس میں ہر ایکوزیشن کا CTDIvol اور ڈوز لینتھ پروڈکٹ (DLP) ہوتا ہے، یا Secondary Capture تصویر (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7) جس میں ڈوز کا جدول نظر آتا ہے، یا دونوں۔

تصاویر کیسے دیکھیں

DICOM ویور میں آپ سیریز کی سلائسز کو اسکرول کر سکتے ہیں، HU میں ویلیوز ناپ سکتے ہیں اور ونڈو تبدیل کر سکتے ہیں، یعنی ویلیوز کی وہ رینج جو سرمئی رنگ کے مختلف شیڈز میں دکھائی جاتی ہے۔ عام پری سیٹس یہ ہیں: پھیپھڑے (چوڑائی 1500، سینٹر ‎-600)، نرم بافتیں (چوڑائی 400، سینٹر 40) اور ہڈی (چوڑائی 1800، سینٹر 400)۔ مختلف ہسپتالوں میں یہ ویلیوز تھوڑی بہت مختلف ہوتی ہیں۔

ملٹی پلینر ری کنسٹرکشن (MPR) سلائسز کو دوسرے پلینز میں دکھاتی ہے اور باریک سلائسز کے ساتھ بہترین کام کرتی ہے۔ Weasis (مفت، اوپن سورس)، Horos (مفت، اوپن سورس، macOS) اور RadiAnt (کمرشل، Windows) MPR سپورٹ کرتے ہیں، جبکہ 3D Slicer (مفت، اوپن سورس) جدید 3D ٹولز بھی فراہم کرتا ہے۔ دیکھیں DICOM فائلیں کیسے کھولیں، اور تصاویر کو عوامی طور پر شیئر کرنے سے پہلے ذاتی ڈیٹا ہٹائیں۔

ماخذ

• جسم کا سی ٹی - RadiologyInfo.org (انگریزی میں)
• ایکسرے اور سی ٹی معائنوں میں تابکاری کی ڈوز - RadiologyInfo.org (انگریزی میں)
• کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) - NIBIB (انگریزی میں)
• DICOM PS3.3، سیکشن C.8.2، CT ماڈیولز - NEMA (انگریزی میں)