এক্স-রে (রেডিওগ্রাফি)

এক্স-রে ছবি, অর্থাৎ রেডিওগ্রাফ, মেডিকেল ইমেজিংয়ের সবচেয়ে পুরোনো ও সবচেয়ে প্রচলিত ধরন। এক্স-রের একটি সংক্ষিপ্ত ঝলক শরীর ভেদ করে গিয়ে ডিটেক্টরে একটি সমতল ছবি তৈরি করে। হাড় সাদা দেখায়, বাতাস কালো, আর সফট টিস্যু ধূসরের নানা শেডে।

মূল তথ্য

এটি কীভাবে কাজ করে

একটি এক্স-রে টিউব শরীরের যে অংশ পরীক্ষা করা হচ্ছে, তার মধ্য দিয়ে এক্স-রের একটি ছোট পালস পাঠায়। হাড় সফট টিস্যুর চেয়ে বেশি এক্স-রে শোষণ করে, আর বাতাস প্রায় কিছুই শোষণ করে না। অপর পাশে থাকা একটি ডিটেক্টর শরীর ভেদ করে আসা এক্স-রে রেকর্ড করে।

দুটি ডিজিটাল প্রযুক্তি প্রচলিত। কম্পিউটেড রেডিওগ্রাফিতে (CR) ছবি একটি ক্যাসেটের ভেতরে ফসফর প্লেটে জমা হয়, আর একটি রিডার লেজার দিয়ে প্লেটটি স্ক্যান করে। ডিজিটাল রেডিওগ্রাফিতে (DR) ফ্ল্যাট-প্যানেল ডিটেক্টর কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে ছবি তৈরি করে। বেশিরভাগ হাসপাতালে দুটোই ফিল্মের জায়গা নিয়েছে।

এক্স-রে ও সিটির তুলনা

রেডিওগ্রাফ হলো একটি প্রজেকশন: এক্স-রের পথে থাকা সব কাঠামো একটি সমতল ছবিতে একটির ওপর আরেকটি পড়ে। এ কারণে ডাক্তাররা প্রায়ই সমকোণে দুটি ভিউ করতে বলেন, যেমন সামনে থেকে ও পাশ থেকে। সিটি-তে এক্স-রে টিউব শরীরের চারপাশে ঘোরে এবং কাঠামোগুলো একটির ওপর আরেকটি না ফেলে আলাদা আলাদা স্লাইস হিসাব করে তৈরি করে। সিটি, বিশেষ করে সফট টিস্যুতে, অনেক বেশি খুঁটিনাটি দেখায়, কিন্তু এর ডোজ অনেক বেশি। উদাহরণস্বরূপ, বুকের সিটির ডোজ বুকের এক্স-রের প্রায় 60 গুণ।

ব্যবহার

সাধারণ ব্যবহারের মধ্যে আছে:

• হাড় ভাঙা (ফ্র্যাকচার), জয়েন্ট সরে যাওয়া (ডিসলোকেশন) এবং আর্থ্রাইটিসের মতো জয়েন্টের সমস্যা
• বুক, যেমন ফুসফুস, হার্টের আকার, নিউমোনিয়া এবং শরীরে বসানো টিউব ও ক্যাথেটারের অবস্থান
• পেট, যেমন অন্ত্রে বাধা বা গিলে ফেলা কোনো বস্তুর সন্দেহ হলে
• মেরুদণ্ড, এর বক্রতাসহ (স্কোলিওসিস)
• শিশুদের হাড়ের বয়স ও বৃদ্ধি

এক্স-রে ইমেজিংয়ের বিশেষ ধরনগুলোর নিজস্ব নিবন্ধ আছে: ম্যামোগ্রাফি, দাঁতের এক্স-রে, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ও ফ্লুরোস্কোপি এবং হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা।

প্রস্তুতি ও পরীক্ষার সময় যা হয়

বেশিরভাগ রেডিওগ্রাফে কোনো প্রস্তুতি লাগে না। ওই অংশ থেকে পোশাক, গয়না, চশমা ও অন্যান্য ধাতব জিনিস খুলে রাখতে এবং গাউন পরতে বলা হতে পারে। আপনি গর্ভবতী হলে বা হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে কর্মীদের জানান।

টেকনিশিয়ান আপনাকে দাঁড়িয়ে, বসে বা শুয়ে সঠিক অবস্থানে রাখেন। এক্সপোজারের সময় নড়াচড়া করা যাবে না, আর বুকের এক্স-রেতে কিছুক্ষণ শ্বাস ধরে রাখতে হয়। এক্সপোজার শুরু করতে টেকনিশিয়ান একটি পর্দার আড়ালে যান, আর আপনি কিছুই অনুভব করেন না। ছবিগুলো কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে মনিটরে দেখা যায় এবং আপনি চলে যাওয়ার আগেই সেগুলো যাচাই করে দেখা হয়। এরপর রেডিওলজিস্ট আপনার ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট পাঠান।

নিরাপত্তা

রেডিওগ্রাফে আয়নাইজিং রেডিয়েশন ব্যবহৃত হয়, কিন্তু ডোজ কম। RadiologyInfo-র তথ্য অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ কার্যকর ডোজ বুকের এক্স-রের জন্য প্রায় 0.1 mSv, লাম্বার স্পাইনের জন্য 1.4 mSv এবং হাত বা পায়ের পাতার জন্য 0.001 mSv-এরও কম। প্রাকৃতিক ব্যাকগ্রাউন্ড রেডিয়েশন বছরে প্রায় 3 mSv, তাই বুকের একটি এক্স-রে প্রায় 10 দিনের ব্যাকগ্রাউন্ড রেডিয়েশনের সমান। প্রকৃত ডোজ নির্ভর করে প্রোটোকল, যন্ত্র ও রোগীর শরীরের আকারের ওপর।

এই মাত্রার ডোজ থেকে ঝুঁকি খুবই কম। শিশুদের এক্সপোজার তাদের আকার অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়। সিসার শিল্ড আগের তুলনায় কম ব্যবহার করা হয়, কারণ শিল্ড ছবির গুরুত্বপূর্ণ অংশ ঢেকে দিতে পারে; এ নিয়ে হাসপাতাল ও দেশভেদে নিয়ম আলাদা। আপনি গর্ভবতী হলে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন এক্স-রে এখনই দরকার, নাকি অপেক্ষা করা যায়।

DICOM-এ এক্স-রে পরীক্ষা কেমন দেখায়

ফসফর প্লেট সিস্টেমের ছবির মোডালিটি CR এবং SOP class Computed Radiography Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1)। ফ্ল্যাট-প্যানেল সিস্টেম মোডালিটি DX এবং SOP class Digital X-Ray Image Storage - For Presentation (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1) ব্যবহার করে, অর্থাৎ প্রসেস করা যে ছবি ডাক্তাররা দেখেন। Digital X-Ray Image Storage - For Processing (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1.1)-এ কম্পিউটার বিশ্লেষণের জন্য ডিটেক্টরের কম প্রসেস করা ডেটা থাকে এবং এটি কদাচিৎ আর্কাইভ করা হয়। কিছু ডিজিটাল সিস্টেম পুরোনো আর্কাইভের সঙ্গে সামঞ্জস্যের জন্য তাদের ছবি CR অবজেক্ট হিসেবে পাঠায়।

প্রতিটি ছবি সাধারণত একটি আলাদা ফাইল। ছবির আকার সাধারণত 2000x2500 থেকে 3000x3000 পিক্সেলের মতো বা তারও বেশি; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 16 বিট বরাদ্দ থাকে এবং 10 থেকে 16 বিট ব্যবহৃত হয়।

রেডিওগ্রাফের জন্য Photometric Interpretation (0028,0004) গুরুত্বপূর্ণ। MONOCHROME2-এ কম মান কালো দেখানো হয়। MONOCHROME1-এ কম মান উজ্জ্বল দেখানো হয়, এবং অনেক CR ও DX সিস্টেম এই বিকল্পটি ব্যবহার করে। যে প্রোগ্রাম এই অ্যাট্রিবিউট উপেক্ষা করে, সেটি ছবিটি নেগেটিভের মতো উল্টো করে দেখায়।

অন্যান্য দরকারি ট্যাগ:

• View Position (0018,5101), যেমন PA, AP বা LL (লেফট ল্যাটারাল, অর্থাৎ বাঁ পাশ থেকে)
• Body Part Examined (0018,0015), যেমন CHEST বা HAND
• Image Laterality (0020,0062), R বা L
• KVP (0018,0060) এবং Exposure (0018,1152) mAs-এ
• Exposure Index (0018,1411) ও Deviation Index (0018,1413), যা দেখায় ডিটেক্টর কাঙ্ক্ষিত এক্সপোজার পেয়েছে কি না
• Imager Pixel Spacing (0018,1164), ডিটেক্টরে পিক্সেলের আকার

শরীরের অংশগুলো ডিটেক্টরে সামান্য বড় হয়ে ধরা পড়ে, তাই Imager Pixel Spacing দিয়ে মাপা দূরত্ব শরীরের আসল দূরত্বের চেয়ে সামান্য বেশি হয়।

ছবি কীভাবে দেখবেন

যেকোনো DICOM ভিউয়ার রেডিওগ্রাফ খুলতে পারে। আপনি জুম করতে, উজ্জ্বলতা ও কনট্রাস্ট (উইন্ডো) বদলাতে এবং দূরত্ব ও কোণ মাপতে পারেন। ছবি ক্যালিব্রেট করা না থাকলে মাপগুলোকে আনুমানিক ধরুন। JPEG-তে এক্সপোর্ট করলে ধূসরের মাত্র 256টি শেড থাকে এবং সূক্ষ্ম খুঁটিনাটি হারিয়ে যেতে পারে (দেখুন DICOM রূপান্তর)।

Weasis (বিনামূল্যে, ওপেন সোর্স), MicroDicom (অবাণিজ্যিক ব্যবহারে বিনামূল্যে, Windows) এবং Horos (বিনামূল্যে, ওপেন সোর্স, macOS) রেডিওগ্রাফ দেখাতে পারে। দেখুন DICOM ফাইল কীভাবে খুলবেন।

সূত্র

• এক্স-রে ও সিটি পরীক্ষা থেকে রেডিয়েশন ডোজ - RadiologyInfo.org (ইংরেজিতে)
• বুকের এক্স-রে - RadiologyInfo.org (ইংরেজিতে)
• রেডিওগ্রাফি - FDA (ইংরেজিতে)
• DICOM PS3.3, সেকশন C.8.11.3, DX ইমেজ মডিউল - NEMA (ইংরেজিতে)