एक्स-रे (रेडियोग्राफ़ी)

एक्स-रे इमेज, यानी रेडियोग्राफ़, मेडिकल इमेजिंग का सबसे पुराना और सबसे आम प्रकार है। एक्स-रे की एक छोटी-सी बौछार शरीर से होकर गुज़रती है और डिटेक्टर पर एक सपाट इमेज बनाती है। हड्डियां सफ़ेद दिखती हैं, हवा काली, और सॉफ़्ट टिश्यू ग्रे के अलग-अलग शेड में।

मुख्य तथ्य

यह कैसे काम करता है

एक्स-रे ट्यूब जांचे जा रहे शरीर के हिस्से से होकर एक्स-रे का एक छोटा पल्स भेजती है। हड्डी सॉफ़्ट टिश्यू की तुलना में ज़्यादा एक्स-रे सोखती है, और हवा लगभग कुछ भी नहीं सोखती। दूसरी ओर लगा डिटेक्टर उन एक्स-रे को दर्ज करता है जो आर-पार निकल जाती हैं।

दो डिजिटल तकनीकें आम हैं। कंप्यूटेड रेडियोग्राफ़ी (CR) में इमेज कैसेट के अंदर एक फ़ॉस्फ़र प्लेट पर दर्ज होती है, और एक रीडर लेज़र से उस प्लेट को स्कैन करता है। डिजिटल रेडियोग्राफ़ी (DR) में फ़्लैट-पैनल डिटेक्टर कुछ ही सेकंड में इमेज बना देता है। दोनों ने ज़्यादातर अस्पतालों में फ़िल्म की जगह ले ली है।

एक्स-रे और सीटी की तुलना

रेडियोग्राफ़ एक प्रोजेक्शन है: एक्स-रे के रास्ते में आने वाली सभी संरचनाएं एक सपाट इमेज में एक-दूसरे पर चढ़ जाती हैं। इसी वजह से डॉक्टर अक्सर समकोण पर दो व्यू मंगवाते हैं, जैसे सामने से और बगल से। सीटी में एक्स-रे ट्यूब शरीर के चारों ओर घूमती है और बिना ओवरलैप के अलग-अलग स्लाइस की गणना करती है। सीटी खास तौर पर सॉफ़्ट टिश्यू में बहुत ज़्यादा बारीकी दिखाती है, लेकिन उसका डोज़ कहीं ज़्यादा होता है। उदाहरण के लिए, छाती की सीटी में छाती के एक्स-रे के मुकाबले लगभग 60 गुना डोज़ मिलता है।

उपयोग

आम उपयोगों में शामिल हैं:

• फ़्रैक्चर, जोड़ उतरना (डिस्लोकेशन) और गठिया जैसी जोड़ों की समस्याएं
• छाती, जैसे फेफड़े, हृदय का आकार, निमोनिया, और शरीर में डाली गई ट्यूब तथा लाइनों (कैथेटर) की स्थिति
• पेट, जैसे आंत में रुकावट या निगली गई किसी चीज़ का शक होने पर
• रीढ़, जिसमें टेढ़ापन (स्कोलियोसिस) भी शामिल है
• बच्चों में हड्डियों की उम्र और विकास

एक्स-रे इमेजिंग के खास प्रकारों के अपने अलग लेख हैं: मैमोग्राफ़ी, दांतों का एक्स-रे, एंजियोग्राफ़ी और फ़्लोरोस्कोपी और बोन डेंसिटी स्कैन।

तैयारी और जांच के दौरान क्या होता है

ज़्यादातर रेडियोग्राफ़ के लिए किसी तैयारी की ज़रूरत नहीं होती। आपसे उस हिस्से से कपड़े, गहने, चश्मा और धातु की दूसरी चीज़ें उतारने और गाउन पहनने के लिए कहा जा सकता है। अगर आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं, तो स्टाफ़ को बताएं।

टेक्नीशियन आपको सही स्थिति में खड़ा करते, बिठाते या लिटाते हैं। एक्सपोज़र के दौरान आपको हिलना नहीं है, और छाती के एक्स-रे में कुछ पल के लिए सांस रोकनी होती है। टेक्नीशियन एक्सपोज़र शुरू करने के लिए स्क्रीन के पीछे चले जाते हैं, और आपको कुछ महसूस नहीं होता। इमेज कुछ ही सेकंड में मॉनिटर पर आ जाती हैं और आपके जाने से पहले जांच ली जाती हैं। इसके बाद रेडियोलॉजिस्ट आपके डॉक्टर को रिपोर्ट भेजते हैं।

सुरक्षा

रेडियोग्राफ़ में आयनाइज़िंग रेडिएशन का इस्तेमाल होता है, लेकिन डोज़ कम होते हैं। RadiologyInfo के अनुसार वयस्कों के लिए सामान्य प्रभावी डोज़ छाती के एक्स-रे के लिए लगभग 0.1 mSv, लंबर स्पाइन के लिए 1.4 mSv, और हाथ या पैर के लिए 0.001 mSv से भी कम है। प्राकृतिक बैकग्राउंड रेडिएशन लगभग 3 mSv प्रति वर्ष है, इसलिए छाती का एक्स-रे लगभग 10 दिन के बैकग्राउंड रेडिएशन के बराबर है। वास्तविक डोज़ प्रोटोकॉल, उपकरण और मरीज़ के शरीर के आकार पर निर्भर करता है।

इतने डोज़ से खतरा बहुत कम होता है। बच्चों के लिए एक्सपोज़र उनके शरीर के आकार के हिसाब से तय किया जाता है। लेड शील्ड का इस्तेमाल पहले की तुलना में कम होता है, क्योंकि शील्ड इमेज के ज़रूरी हिस्सों को ढक सकती है; अलग-अलग अस्पतालों और देशों में चलन अलग है। अगर आप गर्भवती हैं, तो डॉक्टर तय करेंगे कि एक्स-रे अभी ज़रूरी है या कुछ समय टल सकता है।

DICOM में एक्स-रे जांच कैसी दिखती है

फ़ॉस्फ़र प्लेट वाले सिस्टम की इमेज की मोडैलिटी CR होती है और उनकी SOP क्लास Computed Radiography Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1) होती है। फ़्लैट-पैनल सिस्टम मोडैलिटी DX और SOP क्लास Digital X-Ray Image Storage - For Presentation (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1) इस्तेमाल करते हैं, यानी वह प्रोसेस की हुई इमेज जिसे डॉक्टर पढ़ते हैं। Digital X-Ray Image Storage - For Processing (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1.1) में कंप्यूटर विश्लेषण के लिए डिटेक्टर का कम प्रोसेस किया हुआ डेटा होता है और उसे कम ही आर्काइव किया जाता है। कुछ डिजिटल सिस्टम अपनी इमेज CR ऑब्जेक्ट के रूप में भेजते हैं, ताकि पुराने आर्काइव भी उन्हें स्वीकार कर सकें।

हर इमेज आमतौर पर एक फ़ाइल होती है। सामान्य आकार लगभग 2000x2500 से 3000x3000 पिक्सल या उससे ज़्यादा होते हैं; आमतौर पर 16 बिट आवंटित होते हैं और 10 से 16 बिट इस्तेमाल होते हैं।

रेडियोग्राफ़ के लिए Photometric Interpretation (0028,0004) मायने रखता है। MONOCHROME2 में कम मान गहरे दिखाए जाते हैं। MONOCHROME1 में कम मान चमकीले दिखाए जाते हैं, और कई CR तथा DX सिस्टम यही विकल्प इस्तेमाल करते हैं। जो प्रोग्राम इस एट्रिब्यूट को अनदेखा करता है, वह इमेज को नेगेटिव की तरह दिखाता है।

अन्य उपयोगी टैग:

• View Position (0018,5101), जैसे PA, AP या LL (लेफ़्ट लैटरल)
• Body Part Examined (0018,0015), जैसे CHEST या HAND
• Image Laterality (0020,0062), R या L
• KVP (0018,0060) और Exposure (0018,1152) mAs में
• Exposure Index (0018,1411) और Deviation Index (0018,1413), जो बताते हैं कि डिटेक्टर तक उतना एक्सपोज़र पहुंचा या नहीं जितना तय था
• Imager Pixel Spacing (0018,1164), डिटेक्टर पर पिक्सल का आकार

शरीर के हिस्से डिटेक्टर पर थोड़े बड़े दिखते हैं, इसलिए Imager Pixel Spacing से मापी गई दूरी शरीर की वास्तविक दूरी से थोड़ी ज़्यादा आती है।

इमेज कैसे देखें

कोई भी DICOM व्यूअर रेडियोग्राफ़ खोल सकता है। आप ज़ूम कर सकते हैं, चमक और कंट्रास्ट (विंडो) को बदल सकते हैं, और दूरी तथा कोण माप सकते हैं। जब तक इमेज कैलिब्रेट न की गई हो, मापों को अनुमानित ही मानें। JPEG में एक्सपोर्ट करने से ग्रे के सिर्फ़ 256 शेड बचते हैं और बारीक ब्योरा खो सकता है (देखें DICOM को कन्वर्ट करना)।

Weasis (मुफ़्त, ओपन सोर्स), MicroDicom (गैर-व्यावसायिक उपयोग के लिए मुफ़्त, Windows) और Horos (मुफ़्त, ओपन सोर्स, macOS) रेडियोग्राफ़ दिखा सकते हैं। देखें DICOM फ़ाइलें कैसे खोलें।

स्रोत

• एक्स-रे और सीटी जांच से मिलने वाला रेडिएशन डोज़ - RadiologyInfo.org (अंग्रेज़ी में)
• छाती का एक्स-रे - RadiologyInfo.org (अंग्रेज़ी में)
• रेडियोग्राफ़ी - FDA (अंग्रेज़ी में)
• DICOM PS3.3, सेक्शन C.8.11.3, DX इमेज मॉड्यूल - NEMA (अंग्रेज़ी में)