ایم آر آئی (میگنیٹک ریزوننس امیجنگ)

ایم آر آئی (میگنیٹک ریزوننس امیجنگ) طاقتور مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کی مدد سے جسم کے اندر کی تفصیلی تصاویر بناتی ہے۔ سی ٹی کے برعکس اس میں ایکسرے استعمال نہیں ہوتے۔ ایم آر آئی نرم بافتوں کو خاص طور پر اچھی طرح دکھاتی ہے، جیسے دماغ، حرام مغز (اسپائنل کارڈ)، جوڑ اور بہت سے اعضا۔

اہم حقائق

یہ کیسے کام کرتی ہے

اسکینر ایک بڑی نلکی نما مشین ہے جس میں بہت طاقتور مقناطیس ہوتا ہے، عام طور پر 1.5 یا 3 ٹیسلا کا۔ جسم کے پانی اور چربی میں موجود ہائیڈروجن کے مرکزے (پروٹونز) مقناطیسی میدان کے ساتھ ایک سیدھ میں آ جاتے ہیں۔ ریڈیو لہروں کے مختصر پلسز (pulses) پروٹونز کو اس سیدھ سے ہٹا دیتے ہیں۔ جب پروٹونز واپس اپنی سیدھ میں آتے ہیں تو وہ کمزور ریڈیو سگنل خارج کرتے ہیں، جنہیں جسم کے قریب لگے کوائلز وصول کرتے ہیں۔ گریڈیئنٹ کوائلز مقناطیسی میدان کو ذرا سا بدلتے ہیں تاکہ کمپیوٹر ہر سگنل کا مقام معلوم کر سکے۔ ان کے تیزی سے آن آف ہونے سے وہ زوردار کھٹکھٹانے کی آواز پیدا ہوتی ہے۔

پلسز کے مختلف اوقات سے مختلف سیکوئنسز بنتی ہیں، جیسے T1 ویٹڈ، T2 ویٹڈ، FLAIR اور ڈفیوژن ویٹڈ تصاویر۔ ایک بافت ایک سیکوئنس میں روشن اور دوسری میں تاریک نظر آ سکتی ہے، اور اس سے ڈاکٹروں کو بافتوں میں فرق کرنے میں مدد ملتی ہے۔ سی ٹی کے مقابلے میں ایم آر آئی میں زیادہ وقت لگتا ہے اور یہ حرکت کے لیے زیادہ حساس ہوتی ہے۔

استعمالات

عام استعمالات میں شامل ہیں:

• دماغ، حرام مغز اور ریڑھ کی ہڈی، مثلاً فالج، ملٹیپل اسکلروسس، ٹیومرز یا ڈسک کے مسائل میں
• چوٹ کے بعد جوڑ، لیگامنٹس، کارٹیلج اور پٹھے
• جگر، لبلبہ، گردے، پروسٹیٹ، رحم اور دیگر اعضا
• دل اور خون کی نالیاں (ایم آر انجیوگرافی)
• بعض مریضوں کی چھاتیاں، میموگرافی کے ساتھ اضافی معائنے کے طور پر

تیاری اور معائنے کے دوران کیا ہوتا ہے

اسکین سے پہلے آپ ایک حفاظتی سوالنامہ پُر کرتے ہیں۔ عملے کو کسی بھی امپلانٹ یا آلے کے بارے میں بتائیں، جیسے پیس میکر، ڈیفبریلیٹر، کوکلیئر امپلانٹ، دوا کا پمپ یا اینیورزم کلپ، اور جسم میں موجود دھات کے ٹکڑوں کے بارے میں، خاص طور پر آنکھوں کے قریب۔ اگر آپ کے پاس امپلانٹ کارڈ ہے تو ساتھ لائیں۔ اگر آپ حاملہ ہیں، آپ کو گردے کی بیماری ہے یا بند جگہ میں گھبراہٹ ہوتی ہے تو یہ بھی عملے کو بتائیں۔

تمام دھاتی اشیا اتار دی جاتی ہیں، جیسے زیورات، گھڑیاں، سماعت کے آلات، فون اور بینک کارڈز۔ اکثر آپ کو گاؤن پہننا پڑتا ہے، کیونکہ کچھ کپڑوں میں دھاتی دھاگے ہوتے ہیں۔ آپ میز پر لیٹتے ہیں، جسم کے متعلقہ حصے کے گرد ایک کوائل رکھا جاتا ہے اور میز نلکی کے اندر چلی جاتی ہے۔ اسکینر کی آواز بہت تیز ہوتی ہے، اس لیے آپ کو ایئر پلگز یا ہیڈ فونز دیے جاتے ہیں۔ آپ کو ساکت لیٹنا ہوتا ہے اور کبھی کبھی سانس روکنی پڑتی ہے۔ آپ ٹیکنالوجسٹ سے بات کر سکتے ہیں اور کال بٹن استعمال کر سکتے ہیں۔

حفاظت

ایم آر آئی میں آئنائزنگ تابکاری استعمال نہیں ہوتی۔ بنیادی خطرات مقناطیس سے آتے ہیں، جو ہمیشہ آن رہتا ہے، اور ریڈیو لہروں سے:

• لوہے یا اسٹیل کی بنی اشیا بہت زور سے اسکینر کی طرف کھنچ سکتی ہیں۔
• کچھ امپلانٹس حرکت کر سکتے ہیں، گرم ہو سکتے ہیں یا کام کرنا بند کر سکتے ہیں۔ آلات پر MR Safe، MR Conditional (صرف مخصوص شرائط میں محفوظ) یا MR Unsafe کا لیبل ہوتا ہے۔ بہت سے جدید پیس میکر MR Conditional ہوتے ہیں۔ جس آلے کی حیثیت معلوم نہ ہو اسے MR Unsafe سمجھا جاتا ہے۔
• ریڈیو لہریں جسم کو ہلکا سا گرم کرتی ہیں۔ تاریں، کپڑوں میں دھات اور بعض ٹیٹو شاذ و نادر جلنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• کان کی حفاظت کے بغیر شور سماعت کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

گیڈولینیم پر مبنی کنٹراسٹ ایجنٹس سے الرجی کے ردِعمل شاذ و نادر ہوتے ہیں۔ گردوں کی شدید بیماری والے افراد میں کچھ پرانے ایجنٹس ایک نایاب مگر سنگین کیفیت سے منسلک پائے گئے جسے نیفروجینک سسٹمک فائبروسس (NSF) کہتے ہیں، اس لیے پہلے گردوں کی کارکردگی جانچی جا سکتی ہے۔ گیڈولینیم کی تھوڑی مقدار دماغ اور دیگر بافتوں میں مہینوں یا برسوں تک رہ سکتی ہے۔ جن لوگوں کے گردے ٹھیک کام کرتے ہیں، ان میں اس کے نقصان دہ اثرات کی تصدیق نہیں ہوئی۔ زیادہ تر مراکز حمل کے دوران کنٹراسٹ سے گریز کرتے ہیں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہو تو اسکین تجویز کرنے والے ڈاکٹر سے بات کریں۔

DICOM میں ایم آر آئی اسٹڈی کیسی ہوتی ہے

ایم آر آئی تصاویر میں Modality (0008,0060) کی ویلیو MR ہوتی ہے۔ بہت سے اسکینرز ہر تصویر کو الگ فائل کے طور پر SOP کلاس MR Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4) میں محفوظ کرتے ہیں۔ نئے اسکینرز Enhanced MR Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4.1) استعمال کر سکتے ہیں، جس میں پوری سیریز ایک ملٹی فریم فائل میں رکھی جا سکتی ہے۔ کچھ اسکینرز یہ شکل بطور ڈیفالٹ استعمال کرتے ہیں۔

عام میٹرکس 256x256 سے 512x512 پکسلز تک ہوتے ہیں، جو اکثر کسی چھوٹے حاصل شدہ میٹرکس سے انٹرپولیٹ کیے جاتے ہیں۔ پکسلز کے لیے 16 بٹس مختص ہوتے ہیں، اور اکثر 12 بٹس استعمال ہوتے ہیں۔ سی ٹی کے برعکس ایم آر آئی کی پکسل ویلیوز کی کوئی مطلق اکائی نہیں ہوتی۔ روشنی کی شدت سیکوئنس، کوائل اور اسکینر پر منحصر ہوتی ہے، اس لیے مختلف اسکینز کی ویلیوز کا براہِ راست موازنہ نہیں کیا جا سکتا۔ حساب سے بنائے گئے نقشے، جیسے ADC میپس، اس سے مستثنیٰ ہیں۔

ایک سیکوئنس کو کئی پلینز میں دہرایا جا سکتا ہے، اور ہر ایک اپنی الگ سیریز ہوتی ہے۔ دماغ کی اسٹڈی میں لوکلائزر، ساجٹل T1، ایکسیئل T2، FLAIR، ADC میپ کے ساتھ ڈفیوژن، اور کنٹراسٹ کے بعد T1 ہو سکتے ہیں۔ Series Description (0008,103E) میں AX T2 FLAIR جیسے نام ہوتے ہیں، جو کمپنیوں اور ہسپتالوں میں مختلف ہوتے ہیں۔

کام کے ٹیگز میں Repetition Time (0018,0080) اور Echo Time (0018,0081) (ملی سیکنڈ میں)، Inversion Time (0018,0082)، Magnetic Field Strength (0018,0087) (ٹیسلا میں)، Slice Thickness (0018,0050) اور Image Orientation (Patient) (0020,0037) شامل ہیں۔ اورینٹیشن اس لیے اہم ہے کہ ایم آر آئی کی سلائسز اکثر ترچھی ہوتی ہیں۔ Enhanced MR فائلیں ڈفیوژن b-ویلیو ایک معیاری ٹیگ Diffusion b-value (0018,9087) میں رکھتی ہیں؛ کلاسک فائلیں اسے اکثر نجی ٹیگز میں رکھتی ہیں۔

تصاویر کیسے دیکھیں

DICOM ویور میں آپ کئی سیریز ساتھ ساتھ کھول سکتے ہیں اور ان کی اسکرولنگ کو آپس میں جوڑ سکتے ہیں۔ ایم آر آئی کے لیے ونڈو کے کوئی مقررہ پری سیٹس نہیں ہوتے: ویور فائل میں محفوظ ونڈو سے شروع کرتا ہے، اور آپ اسے ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔

Weasis (مفت، اوپن سورس)، Horos (مفت، اوپن سورس، macOS) اور OHIF Viewer (مفت، اوپن سورس، ویب براؤزر) ایم آر آئی دکھا سکتے ہیں۔ اگر کوئی ویور کسی سیریز کو نہ کھول سکے یا اس کی صرف ایک تصویر دکھائے تو ممکن ہے کہ وہ سیریز Enhanced MR فائل ہو جسے ویور سپورٹ نہیں کرتا۔ دیکھیں DICOM فائلیں کیسے کھولیں۔

ماخذ

• ایم آر آئی کی حفاظت - RadiologyInfo.org (انگریزی میں)
• میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (MRI) - NIBIB (انگریزی میں)
• ایم آر آئی کے فوائد اور خطرات - FDA (انگریزی میں)
• DICOM PS3.3، سیکشن C.8.3، MR ماڈیولز - NEMA (انگریزی میں)