ModaliteCRDX
Röntgen (radyografi)
Vücuttan çok kısa süre X ışını geçirilerek elde edilen projeksiyon görüntüsü. Bir tetkikte genellikle bir ila dört büyük, gri tonlamalı DICOM görüntüsü bulunur.
Bu sayfada
Röntgen görüntüsü ya da radyografi, tıbbi görüntülemenin en eski ve en yaygın türüdür. Kısa bir X ışını demeti vücuttan geçer ve bir dedektör üzerinde düz bir görüntü oluşturur. Kemikler beyaz, hava siyah, yumuşak dokular ise gri tonlarında görünür.
Temel bilgiler
| Bilgi | Ayrıntılar |
|---|---|
| DICOM modalite kodu | CR (bilgisayarlı radyografi) veya DX (dijital radyografi) |
| Tipik görüntü sayısı | 1 ila 4, bazen daha fazla |
| Tipik tetkik boyutu | 5 ile 60 MB arası (sıkıştırılmamış görüntü başına 5 ila 20 MB) |
| İnceleme süresi | 5 ila 15 dakika; ışınlama bir saniyeden kısa sürer |
| Radyasyon | Var, düşük; el için 0,001 mSv altında, bel omurgası için yaklaşık 1,4 mSv |
| Kontrast madde | Düz radyografilerde yok |
Nasıl çalışır
Bir X ışını tüpü, incelenen vücut bölgesinden kısa bir X ışını darbesi geçirir. Kemik, yumuşak dokudan daha fazla X ışını soğurur; hava ise neredeyse hiç soğurmaz. Karşı taraftaki bir dedektör, geçen X ışınlarını kaydeder.
İki dijital teknoloji yaygındır. Bilgisayarlı radyografide (CR) görüntü, bir kasetin içindeki fosfor plakaya kaydedilir ve bir okuyucu plakayı lazerle tarar. Dijital radyografide (DR) bir düz panel dedektör görüntüyü birkaç saniye içinde üretir. Her ikisi de çoğu hastanede filmin yerini almıştır.
Röntgen ve BT karşılaştırması
Bir radyografi bir projeksiyondur: X ışınının yolu üzerindeki tüm yapılar tek bir düz görüntüde üst üste biner. Bu nedenle doktorlar çoğu zaman birbirine dik iki yönde, örneğin önden ve yandan, çekim ister. BT, X ışını tüpünü vücudun çevresinde döndürür ve üst üste binme olmadan ayrı kesitler hesaplar. BT, özellikle yumuşak dokularda çok daha fazla ayrıntı gösterir, ancak dozu çok daha yüksektir. Örneğin bir toraks BT'si, bir akciğer röntgeninin yaklaşık 60 katı doz verir.
Kullanım alanları
Başlıca kullanım alanları şunlardır:
- kırıklar, çıkıklar ve artrit gibi eklem sorunları
- göğüs; örneğin akciğerler, kalp büyüklüğü, zatürre ve tüp ile kateterlerin konumu
- karın; örneğin bağırsak tıkanıklığından ya da yutulmuş bir cisimden şüphelenildiğinde
- omurga, omurga eğriliği (skolyoz) dâhil
- çocuklarda kemik yaşı ve büyüme
X ışınıyla yapılan özel görüntüleme türleri ayrı makalelerde anlatılır: mamografi, diş röntgeni, anjiyografi ve floroskopi ve kemik yoğunluğu ölçümü.
Hazırlık ve işlem süreci
Çoğu radyografi için hazırlık gerekmez. Sizden ilgili bölgedeki giysileri, takıları, gözlüğü ve diğer metal nesneleri çıkarmanız ve bir önlük giymeniz istenebilir. Hamileyseniz ya da hamile olma ihtimaliniz varsa görevlilere söyleyin.
Teknisyen size ayakta, oturarak ya da yatarak uygun pozisyonu verir. Işınlama sırasında hareket etmemelisiniz; akciğer röntgeninde ise kısa bir süre nefesinizi tutarsınız. Teknisyen, ışınlamayı başlatmak için bir paravanın arkasına geçer ve siz hiçbir şey hissetmezsiniz. Görüntüler birkaç saniye içinde monitörde belirir ve siz ayrılmadan önce kontrol edilir. Ardından bir radyolog, raporu doktorunuza gönderir.
Güvenlik
Radyografiler iyonlaştırıcı radyasyon kullanır, ancak dozlar düşüktür. RadiologyInfo, yetişkinler için tipik efektif dozları şöyle verir: akciğer röntgeni için yaklaşık 0,1 mSv, bel omurgası için 1,4 mSv, el veya ayak için 0,001 mSv altında. Doğal fon radyasyonu yılda yaklaşık 3 mSv olduğundan, bir akciğer röntgeni yaklaşık 10 günlük fon radyasyonuna denk gelir. Gerçek doz protokole, ekipmana ve hastanın vücut ölçülerine bağlıdır.
Bu dozların riski çok küçüktür. Çocuklara uygulanan ışınlama, vücut ölçülerine göre ayarlanır. Kurşun koruyucular geçmişe kıyasla daha seyrek kullanılır, çünkü koruyucu görüntünün önemli bölümlerini gizleyebilir; uygulama hastaneden hastaneye ve ülkeden ülkeye değişir. Hamileyseniz röntgenin hemen çekilmesi gerekip gerekmediğine ya da ertelenip ertelenemeyeceğine doktor karar verir.
Bir röntgen tetkiki DICOM'da nasıl görünür
Fosfor plaka sistemlerinden gelen görüntülerde modalite CR olur ve SOP sınıfı olarak Computed Radiography Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1) kullanılır. Düz panel sistemleri DX modalitesini ve Digital X-Ray Image Storage - For Presentation SOP sınıfını (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1) kullanır; bu, doktorların değerlendirdiği işlenmiş görüntüdür. Digital X-Ray Image Storage - For Processing (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1.1) ise bilgisayar analizi için daha az işlenmiş dedektör verisini içerir ve nadiren arşivlenir. Bazı dijital sistemler, eski arşivlerle uyumluluk için görüntülerini CR nesneleri olarak gönderir.
Her görüntü genellikle tek bir dosyadır. Tipik boyutlar yaklaşık 2000x2500 ile 3000x3000 piksel veya daha fazladır; çoğunlukla 16 bit ayrılır ve 10 ila 16 bit kullanılır.
Radyografilerde Photometric Interpretation (0028,0004) önemlidir. MONOCHROME2 ile düşük değerler koyu gösterilir. MONOCHROME1 ile düşük değerler parlak gösterilir ve birçok CR ve DX sistemi bu seçeneği kullanır. Bu özniteliği dikkate almayan bir program, görüntüyü negatif olarak gösterir.
Diğer yararlı etiketler:
- View Position
(0018,5101), örneğinPA,APveyaLL(sol lateral) - Body Part Examined
(0018,0015), örneğinCHESTveyaHAND - Image Laterality
(0020,0062),RveyaL - KVP
(0018,0060)ve mAs cinsinden Exposure(0018,1152) - Exposure Index
(0018,1411)ve Deviation Index(0018,1413); dedektörün hedeflenen ışınlamayı alıp almadığını gösterir - Imager Pixel Spacing
(0018,1164), dedektördeki piksel boyutu
Vücut yapıları dedektöre bir miktar büyütülmüş olarak yansır; bu yüzden Imager Pixel Spacing ile ölçülen bir uzaklık, vücuttaki gerçek uzaklıktan biraz daha büyüktür.
Görüntülere nasıl bakılır
Herhangi bir DICOM görüntüleyici bir radyografiyi açabilir. Yakınlaştırabilir, parlaklığı ve kontrastı (pencereyi) ayarlayabilir, uzaklıkları ve açıları ölçebilirsiniz. Görüntü kalibre edilmedikçe ölçümleri yaklaşık değerler olarak değerlendirin. JPEG olarak dışa aktarılan görüntüde yalnızca 256 gri tonu kalır ve ince ayrıntılar kaybolabilir (DICOM'u dönüştürme bölümüne bakın).
Weasis (ücretsiz, açık kaynaklı), MicroDicom (ticari olmayan kullanım için ücretsiz, Windows) ve Horos (ücretsiz, açık kaynaklı, macOS) radyografileri gösterebilir. DICOM dosyalarının nasıl açılacağına bakın.