एमआरआई (मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग)

एमआरआई (मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग) शरीर के अंदर की विस्तृत इमेज बनाने के लिए एक शक्तिशाली चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का इस्तेमाल करता है। सीटी के विपरीत, इसमें एक्स-रे का इस्तेमाल नहीं होता। एमआरआई सॉफ़्ट टिश्यू को खास तौर पर अच्छी तरह दिखाता है, जैसे मस्तिष्क, स्पाइनल कॉर्ड, जोड़ और कई अंग।

मुख्य तथ्य

यह कैसे काम करता है

स्कैनर एक बड़ी ट्यूब जैसा होता है, जिसमें बहुत शक्तिशाली चुंबक लगा होता है, आमतौर पर 1.5 या 3 टेस्ला का। शरीर के पानी और वसा में मौजूद हाइड्रोजन नाभिक (प्रोटॉन) चुंबकीय क्षेत्र की सीध में आ जाते हैं। रेडियो तरंगों के छोटे पल्स प्रोटॉन को इस सीध से हटा देते हैं। अपनी पहली स्थिति में लौटते समय प्रोटॉन कमज़ोर रेडियो सिग्नल छोड़ते हैं, जिन्हें शरीर के पास लगे कॉइल पकड़ लेते हैं। ग्रेडिएंट कॉइल चुंबकीय क्षेत्र को हल्का-सा बदलते रहते हैं, ताकि कंप्यूटर हर सिग्नल की जगह का पता लगा सके। इनके तेज़ी से चालू-बंद होने से ही ठक-ठक की तेज़ आवाज़ आती है।

पल्स की अलग-अलग टाइमिंग से अलग-अलग सीक्वेंस बनते हैं, जैसे T1-वेटेड, T2-वेटेड, FLAIR और डिफ़्यूज़न-वेटेड इमेज। कोई ऊतक एक सीक्वेंस में चमकीला और दूसरे में गहरा दिख सकता है, और इससे डॉक्टरों को ऊतकों में फ़र्क करने में मदद मिलती है। सीटी की तुलना में एमआरआई जांच में ज़्यादा समय लगता है और हिलने-डुलने का इस पर ज़्यादा असर पड़ता है।

उपयोग

आम उपयोगों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क, स्पाइनल कॉर्ड और रीढ़, जैसे स्ट्रोक, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, ट्यूमर या डिस्क की समस्याओं में
• चोट के बाद जोड़, लिगामेंट, कार्टिलेज और मांसपेशियां
• लिवर, पैंक्रियास, किडनी, प्रोस्टेट, गर्भाशय और दूसरे अंग
• हृदय और रक्त वाहिकाएं (एमआर एंजियोग्राफ़ी)
• कुछ मरीज़ों में स्तन, मैमोग्राफ़ी के साथ-साथ

तैयारी और जांच के दौरान क्या होता है

स्कैन से पहले आपको सुरक्षा से जुड़ी एक प्रश्नावली भरनी होती है। स्टाफ़ को किसी भी इंप्लांट या उपकरण के बारे में बताएं, जैसे पेसमेकर, डिफ़िब्रिलेटर, कॉक्लियर इंप्लांट, दवा पंप या एन्यूरिज़्म क्लिप। शरीर में धातु के किसी टुकड़े के बारे में भी बताएं, खासकर अगर वह आंखों के पास हो। अगर आपके पास इंप्लांट कार्ड है तो उसे साथ लाएं। अगर आप गर्भवती हैं, आपको किडनी की बीमारी है या बंद जगहों में आपको घबराहट होती है, तो यह भी स्टाफ़ को बताएं।

आपको धातु की सारी चीज़ें निकालकर रखनी होती हैं, जैसे गहने, घड़ी, सुनने की मशीन, फ़ोन और बैंक कार्ड। अक्सर आपको गाउन पहनना पड़ता है, क्योंकि कुछ कपड़ों में धातु के धागे होते हैं। आप टेबल पर लेटते हैं, शरीर के उस हिस्से के चारों ओर कॉइल लगाया जाता है और टेबल ट्यूब के अंदर चली जाती है। स्कैनर में बहुत शोर होता है, इसलिए आपको ईयरप्लग या हेडफ़ोन दिए जाते हैं। आपको बिना हिले लेटे रहना होता है और कभी-कभी सांस रोकनी पड़ती है। आप टेक्नीशियन से बात कर सकते हैं और कॉल बटन का इस्तेमाल कर सकते हैं।

सुरक्षा

एमआरआई में आयनाइज़िंग रेडिएशन का इस्तेमाल नहीं होता। मुख्य जोखिम चुंबक से आते हैं, जो हमेशा चालू रहता है, और रेडियो तरंगों से:

• लोहे या स्टील की चीज़ें बहुत ज़ोर से स्कैनर के अंदर खिंच सकती हैं।
• कुछ इंप्लांट हिल सकते हैं, गर्म हो सकते हैं या काम करना बंद कर सकते हैं। उपकरणों पर MR Safe, MR Conditional (सिर्फ़ खास शर्तों में सुरक्षित) या MR Unsafe का लेबल होता है। कई आधुनिक पेसमेकर MR Conditional होते हैं। जिस उपकरण की श्रेणी पता न हो, उसे MR Unsafe माना जाता है।
• रेडियो तरंगें शरीर को हल्का गर्म करती हैं। तार, कपड़ों में लगी धातु और कुछ टैटू से कभी-कभार जलने की चोट हो सकती है।
• कान की सुरक्षा के बिना शोर सुनने की क्षमता को नुकसान पहुंचा सकता है।

गैडोलिनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया कम ही होती है। गंभीर किडनी रोग वाले लोगों में कुछ पुराने एजेंट एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति, नेफ़्रोजेनिक सिस्टमिक फ़ाइब्रोसिस (NSF), से जुड़े पाए गए थे, इसलिए पहले किडनी फ़ंक्शन की जांच की जा सकती है। गैडोलिनियम की थोड़ी मात्रा मस्तिष्क और दूसरे ऊतकों में महीनों या सालों तक रह सकती है। जिन लोगों की किडनी सामान्य रूप से काम करती है, उनमें इससे किसी नुकसान की पुष्टि नहीं हुई है। ज़्यादातर केंद्र गर्भावस्था में कंट्रास्ट से बचते हैं। अगर आपको कोई चिंता है, तो जांच लिखने वाले डॉक्टर से बात करें।

DICOM में एमआरआई जांच कैसी दिखती है

एमआरआई इमेज में Modality (0008,0060) का मान MR होता है। कई स्कैनर हर इमेज को MR Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4) SOP क्लास की अलग फ़ाइल के रूप में सहेजते हैं। नए स्कैनर Enhanced MR Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4.1) इस्तेमाल कर सकते हैं, जिसमें पूरी सीरीज़ एक मल्टी-फ़्रेम फ़ाइल में रखी जा सकती है। कुछ स्कैनर डिफ़ॉल्ट रूप से यही फ़ॉर्मेट इस्तेमाल करते हैं।

सामान्य मैट्रिक्स 256x256 से 512x512 पिक्सल तक होते हैं, जो अक्सर स्कैन के दौरान लिए गए छोटे मैट्रिक्स से इंटरपोलेशन करके बनाए जाते हैं। हर पिक्सल के लिए 16 बिट आवंटित होते हैं, जिनमें से अक्सर 12 बिट इस्तेमाल होते हैं। सीटी के विपरीत, एमआरआई के पिक्सल मानों की कोई निरपेक्ष इकाई नहीं होती। चमक सीक्वेंस, कॉइल और स्कैनर पर निर्भर करती है, इसलिए अलग-अलग स्कैन के मानों की सीधी तुलना नहीं की जा सकती। गणना से बने मैप, जैसे ADC मैप, इसका अपवाद हैं।

एक सीक्वेंस को कई प्लेन में दोहराया जा सकता है, और हर प्लेन की अपनी अलग सीरीज़ होती है। मस्तिष्क की एक जांच में लोकलाइज़र, सैजिटल T1, एक्सियल T2, FLAIR, ADC मैप के साथ डिफ़्यूज़न, और कंट्रास्ट के बाद का T1 हो सकता है। Series Description (0008,103E) में AX T2 FLAIR जैसे नाम होते हैं, जो निर्माताओं और अस्पतालों के बीच अलग-अलग होते हैं।

उपयोगी टैग में Repetition Time (0018,0080) और Echo Time (0018,0081) (मिलीसेकंड में), Inversion Time (0018,0082), Magnetic Field Strength (0018,0087) (टेस्ला में), Slice Thickness (0018,0050) और Image Orientation (Patient) (0020,0037) शामिल हैं। ओरिएंटेशन मायने रखता है, क्योंकि एमआरआई की स्लाइस अक्सर तिरछी होती हैं। Enhanced MR फ़ाइलें डिफ़्यूज़न b-value को एक मानक टैग, Diffusion b-value (0018,9087), में रखती हैं; क्लासिक फ़ाइलों में यह अक्सर प्राइवेट टैग में होता है।

इमेज कैसे देखें

DICOM व्यूअर में आप कई सीरीज़ को अगल-बगल खोल सकते हैं और उनकी स्क्रॉलिंग को आपस में जोड़ सकते हैं। एमआरआई के कोई तय विंडो प्रीसेट नहीं होते: व्यूअर फ़ाइल में सहेजी गई विंडो से शुरू करता है, और आप उसे बदल सकते हैं।

Weasis (मुफ़्त, ओपन सोर्स), Horos (मुफ़्त, ओपन सोर्स, macOS) और OHIF Viewer (मुफ़्त, ओपन सोर्स, वेब ब्राउज़र) एमआरआई दिखा सकते हैं। अगर कोई व्यूअर किसी सीरीज़ को नहीं खोल पाता या उसकी सिर्फ़ एक इमेज दिखाता है, तो हो सकता है कि वह सीरीज़ Enhanced MR फ़ाइल हो, जिसे वह व्यूअर सपोर्ट नहीं करता। देखें DICOM फ़ाइलें कैसे खोलें।

स्रोत

• एमआरआई सुरक्षा - RadiologyInfo.org (अंग्रेज़ी में)
• मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) - NIBIB (अंग्रेज़ी में)
• एमआरआई के फ़ायदे और जोखिम - FDA (अंग्रेज़ी में)
• DICOM PS3.3, सेक्शन C.8.3, एमआर मॉड्यूल - NEMA (अंग्रेज़ी में)