अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफ़ी)

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग, जिसे सोनोग्राफ़ी भी कहते हैं, ऊंची आवृत्ति की ध्वनि तरंगों से शरीर के अंदर का हाल रीयल-टाइम में दिखाती है। यह चलती-फिरती संरचनाओं को भी दिखा सकती है, जैसे धड़कता हृदय और बहता खून, और इसमें आयनाइज़िंग रेडिएशन का इस्तेमाल नहीं होता। हृदय के अल्ट्रासाउंड को इकोकार्डियोग्राफ़ी कहते हैं। एक जांच में आमतौर पर स्टिल इमेज और सिने लूप कहलाने वाली छोटी वीडियो क्लिप शामिल होती हैं।

मुख्य तथ्य

यह कैसे काम करता है

सोनोग्राफ़र या डॉक्टर त्वचा पर हाथ में पकड़ी जाने वाली एक प्रोब घुमाते हैं, जिसे ट्रांसड्यूसर कहते हैं। प्रोब और त्वचा के बीच लगा जेल हवा हटा देता है, क्योंकि हवा ध्वनि को रोकती है। प्रोब ध्वनि के छोटे पल्स भेजती है, जिनकी आवृत्ति इंसानी सुनने की क्षमता से कहीं ऊपर, मेगाहर्ट्ज़ रेंज में होती है। ध्वनि ऊतकों की सीमाओं से टकराकर लौटती है, और प्रोब इन गूंजों (इको) को पकड़ती है। मशीन हर गूंज के लौटने में लगे समय से हर सीमा की गहराई निकालती है, और इमेज को प्रति सेकंड कई बार अपडेट करती है।

बुनियादी ग्रेस्केल इमेज को B-मोड कहते हैं। डॉपलर अल्ट्रासाउंड खून के बहाव को मापता है: कलर डॉपलर उसकी दिशा और गति को इमेज पर रंगों के रूप में दिखाता है, और स्पेक्ट्रल डॉपलर गति को ग्राफ़ के रूप में दिखाता है। कुछ प्रोब किसी अंग के और पास पहुंचने के लिए शरीर के अंदर इस्तेमाल की जाती हैं, जैसे योनि, मलाशय या भोजन नली में। हड्डी और हवा ध्वनि को रोक देती हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड हड्डियों के अंदर या हवा से भरे फेफड़ों और आंत के आर-पार नहीं देख सकता।

उपयोग

आम उपयोगों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था, भ्रूण की वृद्धि और स्थिति जांचने के लिए
• लिवर, पित्ताशय, किडनी, मूत्राशय और पेट के दूसरे अंग
• पेल्विस के अंग, थायरॉइड, स्तन और अंडकोष
• हृदय (इकोकार्डियोग्राफ़ी) और रक्त वाहिकाएं, जैसे पैरों की नसों में खून के थक्के ढूंढ़ने के लिए
• मांसपेशियां, टेंडन और जोड़
• बायोप्सी और इंजेक्शन के लिए सुई को सही जगह पहुंचाने में मार्गदर्शन

अल्ट्रासाउंड मशीनों को मरीज़ के बिस्तर तक ले जाया जा सकता है और आपात स्थितियों में इनका अक्सर इस्तेमाल होता है। जांच की गुणवत्ता इस पर बहुत निर्भर करती है कि उसे करने वाला व्यक्ति कितना कुशल है।

तैयारी और जांच के दौरान क्या होता है

तैयारी जांच पर निर्भर करती है। पित्ताशय और पेट के ऊपरी हिस्से की जांच के लिए आपसे कई घंटे कुछ न खाने को कहा जा सकता है। पेल्विस की कुछ जांचों में मूत्राशय भरा होना चाहिए, इसलिए पहले से पानी पीना होता है। कई जांचों के लिए किसी तैयारी की ज़रूरत नहीं होती।

आप टेबल पर लेटते हैं, सोनोग्राफ़र त्वचा पर जेल फैलाते हैं और प्रोब को उस पर दबाते हैं। जेल ठंडा लग सकता है, और दर्द वाली जगह पर दबाव असुविधाजनक हो सकता है। आपसे सांस रोकने या करवट बदलने को कहा जा सकता है। अंदरूनी जांच में कवर चढ़ी हुई प्रोब इस्तेमाल होती है। जांच के बाद आप जेल पोंछ लेते हैं और अपने रोज़मर्रा के काम कर सकते हैं। कुछ क्लिनिकों में सोनोग्राफ़र नतीजों पर चर्चा नहीं करते, और डॉक्टर बाद में रिपोर्ट देते हैं।

सुरक्षा

अल्ट्रासाउंड में आयनाइज़िंग रेडिएशन का इस्तेमाल नहीं होता, और सामान्य डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड का मनुष्यों पर कोई ज्ञात हानिकारक असर नहीं है। फिर भी ध्वनि तरंगों में ऊर्जा होती है। वे ऊतक को थोड़ा गर्म कर सकती हैं और कुछ मामलों में गैस के छोटे बुलबुले (कैविटेशन) बना सकती हैं। मशीन आमतौर पर स्क्रीन पर दो सुरक्षा संख्याएं दिखाती है: थर्मल इंडेक्स (TI) और मैकेनिकल इंडेक्स (MI)। ऑपरेटर ALARA सिद्धांत का पालन करते हैं और, खासकर गर्भावस्था में, सबसे कम आउटपुट और सबसे कम ज़रूरी समय का इस्तेमाल करते हैं। इसी कारण FDA ऐसे अल्ट्रासाउंड न कराने की सलाह देता है जो सिर्फ़ भ्रूण की यादगार तस्वीरें या वीडियो बनाने के लिए किए जाते हैं। माइक्रोबबल कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया कम ही होती है।

DICOM में अल्ट्रासाउंड जांच कैसी दिखती है

अल्ट्रासाउंड इमेज की मोडैलिटी US होती है। स्टिल इमेज Ultrasound Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.1) SOP क्लास इस्तेमाल करती है। सिने लूप एक Ultrasound Multi-frame Image Storage फ़ाइल (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.3.1) होता है। उसमें Number of Frames (0028,0008) फ़्रेम की संख्या बताता है, और Frame Time (0018,1063) फ़्रेम के बीच का समय मिलीसेकंड में बताता है। 3D डेटा Enhanced US Volume Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.2) इस्तेमाल कर सकता है, लेकिन कई मशीनें 3D डेटा को निर्माता के अपने फ़ॉर्मेट में या सिर्फ़ रेंडर की गई तस्वीरों के रूप में सहेजती हैं।

अल्ट्रासाउंड इमेज आमतौर पर वही होती है जो मशीन अपनी स्क्रीन पर दिखाती है, अक्सर 640x480 से 1024x768 पिक्सल या उससे ज़्यादा, प्रति सैंपल 8 बिट के साथ। ग्रेस्केल इमेज भी अक्सर रंगीन रूप में सहेजी जाती हैं। रंग RGB के रूप में सहेजा जाता है, या YBR_FULL_422 के रूप में जब फ़्रेम JPEG से कंप्रेस हों। लॉसी JPEG कंप्रेशन आम है, और लंबे लूप DICOM फ़ाइल के अंदर H.264 जैसे कंप्रेस्ड वीडियो के रूप में सहेजे जा सकते हैं।

मरीज़ का नाम, तारीख, अस्पताल का नाम, माप और लेबल अक्सर पिक्सल में छपे होते हैं। Burned In Annotation (0028,0301) एट्रिब्यूट को यह बताना चाहिए, लेकिन वह हमेशा भरोसेमंद नहीं होता। टैग हटाने से यह टेक्स्ट नहीं हटता, इसलिए अल्ट्रासाउंड इमेज के डी-आइडेंटिफ़िकेशन में उसे ढकना या क्रॉप करना भी ज़रूरी है।

माप Sequence of Ultrasound Regions (0018,6011) पर निर्भर करते हैं। यह स्क्रीन के हर कैलिब्रेटेड क्षेत्र का वर्णन करता है, जैसे इमेज और डॉपलर ग्राफ़, और Physical Delta X (0018,602C) तथा Physical Delta Y (0018,602E) में एक पिक्सल का भौतिक आकार देता है। कुछ मशीनें Mechanical Index (0018,5022) और Soft Tissue Thermal Index (0018,5027) भी दर्ज करती हैं। भ्रूण का आकार जैसे माप अक्सर मोडैलिटी SR वाली अलग स्ट्रक्चर्ड रिपोर्ट के रूप में भेजे जाते हैं।

इमेज कैसे देखें

ऐसा व्यूअर इस्तेमाल करें जो मल्टी-फ़्रेम फ़ाइलें चला सके, जैसे Weasis (मुफ़्त, ओपन सोर्स), Horos (मुफ़्त, ओपन सोर्स, macOS), OHIF Viewer (मुफ़्त, ओपन सोर्स, वेब ब्राउज़र) या MicroDicom (गैर-व्यावसायिक उपयोग के लिए मुफ़्त, Windows)। ज़्यादातर व्यूअर में आप प्लेबैक की गति बदल सकते हैं और एक-एक फ़्रेम आगे बढ़ सकते हैं। दूरी के माप सिर्फ़ कैलिब्रेटेड क्षेत्रों के अंदर ही सही होते हैं।

लूप को वीडियो फ़ाइल में एक्सपोर्ट किया जा सकता है, लेकिन एक्सपोर्ट में DICOM डेटा खो जाता है और गुणवत्ता भी घट सकती है (देखें DICOM को कन्वर्ट करना)। DICOM फ़ाइलें कैसे खोलें भी देखें।

स्रोत

• सामान्य अल्ट्रासाउंड - RadiologyInfo.org (अंग्रेज़ी में)
• अल्ट्रासाउंड - NIBIB (अंग्रेज़ी में)
• अल्ट्रासाउंड इमेजिंग - FDA (अंग्रेज़ी में)
• DICOM PS3.3, सेक्शन C.8.5.6, US इमेज मॉड्यूल - NEMA (अंग्रेज़ी में)