আল্ট্রাসাউন্ড (সনোগ্রাফি)

আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং, যাকে সনোগ্রাফিও বলা হয়, উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির শব্দতরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরটা রিয়েল-টাইমে দেখায়। এটি নড়াচড়া করছে এমন অংশও দেখাতে পারে, যেমন স্পন্দনরত হার্ট ও প্রবহমান রক্ত, এবং এতে আয়নাইজিং রেডিয়েশন ব্যবহৃত হয় না। হার্টের আল্ট্রাসাউন্ডকে বলে ইকোকার্ডিওগ্রাফি। একটি পরীক্ষায় সাধারণত স্থির ছবি এবং সিনে লুপ নামের ছোট ভিডিও ক্লিপ থাকে।

মূল তথ্য

এটি কীভাবে কাজ করে

একজন সনোগ্রাফার বা ডাক্তার হাতে ধরা একটি প্রোব ত্বকের ওপর দিয়ে সরান; এই প্রোবকে ট্রান্সডিউসার বলে। প্রোব ও ত্বকের মাঝখানের জেল বাতাস সরিয়ে দেয়, কারণ বাতাস শব্দকে আটকে দেয়। প্রোবটি শব্দের ছোট ছোট পালস পাঠায়, যার ফ্রিকোয়েন্সি মানুষের শ্রবণসীমার অনেক ওপরে, মেগাহার্টজ পরিসরে। শব্দ বিভিন্ন টিস্যুর মাঝের সীমানা থেকে প্রতিফলিত হয়, আর প্রোব সেই প্রতিধ্বনি (ইকো) ধরে। প্রতিটি প্রতিধ্বনি ফিরতে যে সময় লাগে তা থেকে মেশিন প্রতিটি সীমানার গভীরতা হিসাব করে এবং ছবিটি প্রতি সেকেন্ডে বহুবার হালনাগাদ করে।

মৌলিক সাদা-কালো (গ্রেস্কেল) ছবিকে বলা হয় B-মোড। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড রক্তপ্রবাহ মাপে: কালার ডপলার ছবির ওপর রং দিয়ে তার দিক ও গতি দেখায়, আর স্পেকট্রাল ডপলার গতিকে গ্রাফ হিসেবে দেখায়। কিছু প্রোব কোনো অঙ্গের আরও কাছে পৌঁছাতে শরীরের ভেতরে ব্যবহার করা হয়, যেমন যোনি, মলাশয় বা খাদ্যনালিতে। হাড় ও বাতাস শব্দ আটকে দেয়, তাই আল্ট্রাসাউন্ড হাড়ের ভেতরে বা বাতাসভরা ফুসফুস ও অন্ত্রের ভেতর দিয়ে দেখতে পারে না।

ব্যবহার

সাধারণ ব্যবহারের মধ্যে আছে:

• গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বৃদ্ধি ও অবস্থান দেখতে
• লিভার, পিত্তথলি, কিডনি, মূত্রথলি ও পেটের অন্যান্য অঙ্গ
• তলপেটের (পেলভিস) অঙ্গ, থাইরয়েড, স্তন ও অণ্ডকোষ
• হার্ট (ইকোকার্ডিওগ্রাফি) ও রক্তনালি, যেমন পায়ের শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা খুঁজতে
• পেশি, টেন্ডন ও জয়েন্ট
• বায়োপসি ও ইনজেকশনের সময় সুঁইয়ের পথনির্দেশ

আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন রোগীর বিছানার পাশে নিয়ে যাওয়া যায় এবং জরুরি অবস্থায় প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। পরীক্ষার মান অনেকটাই নির্ভর করে যিনি পরীক্ষাটি করছেন তাঁর দক্ষতার ওপর।

প্রস্তুতি ও পরীক্ষার সময় যা হয়

প্রস্তুতি নির্ভর করে পরীক্ষার ধরনের ওপর। পিত্তথলি ও পেটের ওপরের অংশের জন্য আপনাকে কয়েক ঘণ্টা কিছু না খেতে বলা হতে পারে। তলপেটের কিছু পরীক্ষায় মূত্রথলি ভরা থাকা দরকার, তাই আগে থেকে পানি পান করতে হয়। অনেক পরীক্ষায় কোনো প্রস্তুতি লাগে না।

আপনি টেবিলে শুয়ে থাকেন, সনোগ্রাফার ত্বকে জেল মাখান এবং প্রোবটি তার ওপর চেপে ধরেন। জেল ঠান্ডা লাগতে পারে, আর ব্যথার জায়গায় চাপ অস্বস্তিকর হতে পারে। আপনাকে শ্বাস ধরে রাখতে বা পাশ ফিরতে বলা হতে পারে। শরীরের ভেতরের পরীক্ষায় কভার পরানো প্রোব ব্যবহার করা হয়। পরীক্ষার পর আপনি জেল মুছে ফেলেন এবং স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন। কিছু ক্লিনিকে সনোগ্রাফার ফল নিয়ে আলোচনা করেন না, আর ডাক্তার পরে রিপোর্ট দেন।

নিরাপত্তা

আল্ট্রাসাউন্ডে আয়নাইজিং রেডিয়েশন ব্যবহৃত হয় না, এবং সাধারণ ডায়াগনস্টিক আল্ট্রাসাউন্ডের কোনো ক্ষতিকর প্রভাব মানুষের ওপর জানা যায়নি। তবে শব্দতরঙ্গ শক্তি বহন করে। এটি টিস্যুকে সামান্য গরম করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে গ্যাসের ক্ষুদ্র বুদবুদ (ক্যাভিটেশন) তৈরি করতে পারে। মেশিন সাধারণত পর্দায় দুটি নিরাপত্তা সংখ্যা দেখায়: থার্মাল ইনডেক্স (TI) ও মেকানিক্যাল ইনডেক্স (MI)। অপারেটররা ALARA নীতি মেনে চলেন: প্রয়োজনীয় সবচেয়ে কম আউটপুট ও সবচেয়ে কম সময় ব্যবহার করেন, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়। এ কারণেই FDA এমন আল্ট্রাসাউন্ডকে নিরুৎসাহিত করে, যা শুধু ভ্রূণের স্মারক ছবি বা ভিডিও তোলার জন্য করা হয়। মাইক্রোবাবল কনট্রাস্ট এজেন্ট থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া কদাচিৎ হয়।

DICOM-এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা কেমন দেখায়

আল্ট্রাসাউন্ড ছবির মোডালিটি US। একটি স্থির ছবি SOP class Ultrasound Image Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.1) ব্যবহার করে। একটি সিনে লুপ হলো একটি Ultrasound Multi-frame Image Storage ফাইল (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.3.1)। এতে Number of Frames (0028,0008) ফ্রেমের সংখ্যা জানায়, আর Frame Time (0018,1063) ফ্রেমগুলোর মধ্যবর্তী সময় মিলিসেকেন্ডে জানায়। 3D ডেটা Enhanced US Volume Storage (1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.2) ব্যবহার করতে পারে, কিন্তু অনেক মেশিন 3D ডেটা নির্মাতার নিজস্ব ফরম্যাটে বা শুধু রেন্ডার করা ছবি হিসেবে সংরক্ষণ করে।

আল্ট্রাসাউন্ড ছবি সাধারণত মেশিন তার পর্দায় যা দেখায় তারই অনুলিপি, প্রায়ই 640x480 থেকে 1024x768 পিক্সেল বা তারও বেশি, প্রতি স্যাম্পলে 8 বিটসহ। সাদা-কালো ছবিও প্রায়ই রঙিন ফরম্যাটে সংরক্ষিত হয়। রং RGB হিসেবে সংরক্ষিত হয়, অথবা ফ্রেমগুলো JPEG-কম্প্রেসড হলে YBR_FULL_422 হিসেবে। লসি JPEG কম্প্রেশন প্রচলিত, আর লম্বা লুপ DICOM ফাইলের ভেতরে H.264-এর মতো কম্প্রেসড ভিডিও হিসেবে সংরক্ষিত হতে পারে।

রোগীর নাম, তারিখ, হাসপাতালের নাম, মাপ ও লেবেল প্রায়ই পিক্সেলের মধ্যে ছাপা থাকে। Burned In Annotation (0028,0301) অ্যাট্রিবিউটের তা জানানোর কথা, কিন্তু এটি সবসময় নির্ভরযোগ্য নয়। ট্যাগ মুছলে এই লেখা মোছে না, তাই আল্ট্রাসাউন্ড ছবির ডি-আইডেন্টিফিকেশনে লেখা ঢেকে দেওয়া বা ছেঁটে ফেলাও দরকার।

মাপ নির্ভর করে Sequence of Ultrasound Regions (0018,6011)-এর ওপর। এটি পর্দার প্রতিটি ক্যালিব্রেট করা এলাকা বর্ণনা করে, যেমন ছবি ও ডপলার গ্রাফ, এবং Physical Delta X (0018,602C) ও Physical Delta Y (0018,602E)-এ একটি পিক্সেলের বাস্তব আকার জানায়। কিছু মেশিন Mechanical Index (0018,5022) ও Soft Tissue Thermal Index (0018,5027)-ও রেকর্ড করে। ভ্রূণের আকারের মতো মাপ প্রায়ই মোডালিটি SR-সহ আলাদা একটি স্ট্রাকচার্ড রিপোর্ট হিসেবে পাঠানো হয়।

ছবি কীভাবে দেখবেন

মাল্টি-ফ্রেম ফাইল চালাতে পারে এমন ভিউয়ার ব্যবহার করুন, যেমন Weasis (বিনামূল্যে, ওপেন সোর্স), Horos (বিনামূল্যে, ওপেন সোর্স, macOS), OHIF Viewer (বিনামূল্যে, ওপেন সোর্স, ওয়েব ব্রাউজার) বা MicroDicom (অবাণিজ্যিক ব্যবহারে বিনামূল্যে, Windows)। বেশিরভাগ ভিউয়ারে প্লেব্যাকের গতি বদলানো এবং এক ফ্রেম করে এগোনো যায়। দূরত্বের মাপ কেবল ক্যালিব্রেট করা এলাকার ভেতরেই সঠিক।

লুপ ভিডিও ফাইলে এক্সপোর্ট করা যায়, কিন্তু এক্সপোর্টে DICOM ডেটা হারিয়ে যায় এবং মানও কমে যেতে পারে (দেখুন DICOM রূপান্তর)। আরও দেখুন DICOM ফাইল কীভাবে খুলবেন।

সূত্র

• সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড - RadiologyInfo.org (ইংরেজিতে)
• আল্ট্রাসাউন্ড - NIBIB (ইংরেজিতে)
• আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং - FDA (ইংরেজিতে)
• DICOM PS3.3, সেকশন C.8.5.6, US ইমেজ মডিউল - NEMA (ইংরেজিতে)