模态CT
CT检查（计算机断层扫描）
对身体任意部位进行X线断层成像。一次检查包含数百至数千幅DICOM层面图像，像素值以亨氏单位表示。
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CT检查（计算机断层扫描，英文全称computed tomography，也称CAT scan）利用X线和计算机生成身体的横断面图像。每幅图像显示一个很薄的层面，就像切下来的一片面包。
关键信息
| 项目 | 详情 |
|---|---|
| DICOM模态代码 | CT |
| 典型图像数量 | 100幅至数千幅，分为多个序列 |
| 典型数据量 | 50 MB至2 GB（未压缩时每层约0.5 MB） |
| 检查时长 | 扫描本身只需数秒；整个检查过程15至30分钟，如需先口服对比剂则更长 |
| 辐射 | 有；成人的典型有效剂量为1至10毫希沃特（mSv） |
| 对比剂 | 常为含碘对比剂，经静脉注射或口服；许多检查不需要对比剂 |
工作原理
您躺在检查床上，检查床会移动并穿过一个称为机架（gantry）的环形开口。机架内部的X线管和探测器每秒围绕身体旋转数圈。探测器从多个方向测量穿过身体的X线量，计算机再根据这些测量数据重建出图像。现代扫描仪在检查床移动的同时采集数据（螺旋扫描）。利用同一组数据，可以重建出薄层或厚层图像，以及其他平面的图像。
每个像素都有一个以亨氏单位（HU）表示的数值（即CT值），它反映组织与水相比对X线的吸收程度。水为0 HU，空气约为-1000 HU，脂肪约为-100 HU。大多数软组织在+20至+80 HU之间，骨的数值从几百到超过+1000 HU不等。
用途
常见用途包括：
- 事故后的外伤和内出血
- 脑卒中和其他脑部急症
- 肺部疾病，例如肺炎或肺栓塞
- 腹痛，例如阑尾炎或肾结石
- 发现癌症并进行分期，以及评估治疗效果
- 骨折、血管（CT血管造影）和心脏
- 为活检提供引导，以及制定放射治疗计划
检查前准备与检查过程
做增强扫描前，可能会要求您禁食数小时。如果您已怀孕或可能怀孕、以前使用对比剂后出现过不良反应，或者患有肾病或糖尿病，请告知工作人员。请取下扫描部位的金属物品。
您躺在检查床上，通常需要双臂上举过头。技师在隔壁房间操作，但能看到也能听到您。可能会要求您屏气几秒钟。注射对比剂时，您可能会短暂感到身体发热，或口中有金属味。扫描没有痛感。随后，放射科医生会把报告发给您的医生。
安全性
CT使用电离辐射。RadiologyInfo列出的成人典型有效剂量为：头部约1.6 mSv，胸部6.1 mSv，腹部和盆腔7.7 mSv，低剂量肺癌筛查1.5 mSv。如果既做平扫又做增强扫描，剂量可能翻倍。天然本底辐射约为每年3 mSv，因此一次胸部CT相当于约两年的本底辐射。实际剂量取决于扫描方案、设备以及患者的体型。
这种水平的辐射可能会略微增加日后患癌的风险。单次检查带来的风险很小。儿童更敏感，因此给儿童扫描时会使用较低的参数。您可以询问开具检查的医生为什么需要做这项检查，以及没有辐射的方法（如MRI或超声检查）能否同样解决问题。
对含碘对比剂发生严重过敏反应的情况很少见。对比剂可能影响肾功能减退者的肾脏，因此医生可能会先检查肾功能。
CT检查的DICOM数据
CT图像在Modality (0008,0060)（模态）中的值为CT。大多数扫描仪把每一层图像保存为单独的文件，SOP类为CT Image Storage（CT图像存储，1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2）。一些较新的扫描仪使用Enhanced CT Image Storage（增强型CT图像存储，1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2.1），它可以把整个序列存放在一个多帧文件中。
典型的一层图像为512×512像素，每个像素分配16位，实际存储12至16位。存储的数值并不是亨氏单位：查看器会把每个值乘以Rescale Slope (0028,1053)（重新缩放斜率），再加上Rescale Intercept (0028,1052)（重新缩放截距）。斜率为1、截距为-1024比较常见，但各厂商不尽相同。
一次检查通常包含多个序列，例如：
- 用于规划扫描的定位像（定位片）
- 为软组织重建的轴位图像，以及用更锐利的卷积核为肺或骨重建的轴位图像
- 用于计算机处理的薄层图像（0.5至1.25 mm）和用于医生阅片的厚层图像（3至5 mm）
- 冠状位和矢状位重组图像
- 增强扫描的不同期相，例如动脉期和静脉期
实用的标签包括Slice Thickness (0018,0050)（层厚）、Convolution Kernel (0018,1210)（卷积核，名称因厂商而异）、KVP (0018,0060)（管电压峰值）、CTDIvol (0018,9345)、Image Position (Patient) (0020,0032)（图像位置）、Window Center (0028,1050)（窗位）和Window Width (0028,1051)（窗宽）。
许多扫描仪还会保存剂量报告，形式可以是X-Ray Radiation Dose SR（X线辐射剂量结构化报告，1.2.840.10008.5.1.4.1.1.88.67），其中记录每次采集的CTDIvol和剂量长度乘积（DLP）；也可以是显示剂量表的Secondary Capture图像（二次捕获图像，1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7）；或者两者兼有。
如何查看图像
在DICOM查看器中，您可以滚动浏览序列、测量HU值，并调整窗宽和窗位，即以灰阶显示的数值范围。常见的预设有肺窗（窗宽1500，窗位-600）、软组织窗（窗宽400，窗位40）和骨窗（窗宽1800，窗位400）。各医院使用的数值略有不同。
多平面重组（MPR）可在其他平面上显示图像，使用薄层图像时效果最好。Weasis（免费开源）、Horos（免费开源，适用于macOS）和RadiAnt（商业软件，适用于Windows）支持MPR，3D Slicer（免费开源）则提供高级三维工具。参见如何打开DICOM文件；公开分享图像之前，请先删除个人信息。